Распространенность склерозов за последние годы в мире неуклонно растет. Более 2,5 миллионов человек страдают склеротическими патологиями нервной системы. Наиболее значимый вес среди них имеют: рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС), который является частным вариантом болезни двигательных нейронов (БМН).
РС в 2-3 раза чаще диагностируется у женщин, причем средний возраст проявлений – от 20 до 40 лет. Напротив, БАС чаще фиксируется мужчин в возрасте 50-70 лет. Без соответствующего лечения пациенты с БАС живут в среднем не более 5 лет.
Терапии, которая стопроцентно избавит от склероза, не существует. Современная зарубежная медицина способна остановить прогрессирование и помочь войти в стойкое состояние ремиссии, которая по статистике топовых клиник Европы может длиться вплоть до 10 лет и дольше. Чтобы качественно жить с таким заболеванием и предотвратить инвалидность, важно точно определить форму склероза и вовремя поставить диагноз.
- Рассеянный склероз
- Виды рассеянного склероза
- Боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Сравнение распространенных видов склероза: РС и БАС
- ТОП клиник для лечения и диагностики склероза
- Университетская больница Medipol Mega, г. Стамбул, Турция
- Университетский госпиталь HM Sanchinarro, г. Мадрид, Испания
- Клиника имени Джона Хопкинса, г. Балтимор, штат Мэрилэнд
- «ЛЕЗАР»: профессиональная помощь в организации лечения за границей
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – заболевание, при котором нарушается проводимость нервных импульсов в головной или спинной мозг. Виной всему разрушение обволакивающей (миелиновой) оболочки нервов.
Конкретной причины, которая вызывает демиелинизацию, нет. По ряду факторов, таких как генетическая предрасположенность, курение, нехватка витамина D, вирусы и лишний вес, происходит сбой в работе иммунной системы.
На возникновение РС влияет даже регион проживания: чем севернее, тем больше вероятности развития заболевания.
Клеткам иммунитета поступает сигнал принять миелиновую оболочку за чужеродную и выработать антитела для атаки. Получается, что миелин разрушают свои же лимфоциты, и заболевание носит характер аутоиммунного.
Виды рассеянного склероза
- Рецидивирующе-ремиттирующий: периоды обострения (рецидивы) сменяются периодами стабилизации симптомов (ремиссиями), которые могут длиться до нескольких лет. Рецидивы возникают под влиянием триггерных факторов, например, инфекций (грипп, герпес и тд), стрессов, резкой смены климата. Данный вид является наиболее распространенным и встречается в 75 % случаев всех РС
- Первично-прогрессирующий: нарастание симптомом без периода ремиссий. Бывают так называемые «периоды плато», когда симптоматика не усугубляется. В отличие от рецидивирующего типа, у обострений нет четких границ. Встречается у 3 % пациентов с РС
- Вторично-прогрессирующий: подразумевает чередование обострений и ремиссий с постоянным нарастанием симптоматики. 21 % всех РС приходится на вторично-прогрессирующий тип
- Прогрессирующий с обострениями: медленное прогрессирование заболевания с яркими рецидивами. Является редкой формой рассеянного склероза (не более 1 % случаев)
Посмотреть, как влияет форма рассеянного склероза на скорость получения инвалидности, можно на графике ниже
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
БАС представляет собой серьезную патологию нервной системы, при которой происходят нарушения в двигательных нейронах. Является частным случаем болезни мотонейрона (БМН) и за рубежом имеет синоним «болезнь Лу Герига». Моторные нейроны, передающие команды мышцам, гибнут.
В результате мышцы не получают призыва к действию от мозга и со временем атрофируются, вплоть до полного паралича.
Только в 10 % всех случаев прослеживается генетическая причина развития БАС, в остальных 90 % установить причину врачам не под силу. Заболевание считается необратимым, с постоянным вовлечением в процесс новых нейронов.
При естественном течении болезни (без лечения) средняя продолжительность жизни пациента – 2-3 года, лишь 7 % людей живут 5 лет и дольше.
При спорадической форме боковой амиотрофический склероз дебютирует в 58-60 лет, а при семейной форме – в 47-49 лет. БАС, возникший у молодых людей до 25 лет, носит название ювенильного. Этот вид прогрессирует медленно и не сказывается на естественной продолжительности жизни. 
Анна Кукаркина, врач
Сравнение распространенных видов склероза: РС и БАС
| Рассеянный склероз РС |
Боковой амиотрофический склероз БАС |
|
| Симптомы |
|
БАС характеризуется нарушением только двигательных функций:
|
| Диагностика | Основной метод диагностики – МРТ-исследование, которое позволяет обнаружить очаги демиелинизации. Также используется для оценки динамики и скорости прогрессирования болезни. Клиники за рубежом снабжены мощными аппаратами МРТ с высокой напряженностью магнитного поля (3-7 Тесла), что позволяет дифференцировать бляшки при РС от неспецифических поражений белого вещества.
Осмотр квалифицированным неврологом и офтальмологом для определения характерных признаков поражении и дифференцирования диагноза (когда нужно разграничить симптомы с другой патологией). Люмбальная пункция проводится для анализа спинномозговой жидкости на наличие в ней признаков воспаления и специфических антител IgG. Метод позволяет исключить инфекционные заболевания, напоминающие по симптоматике РС. Для измерения электрической активности нервного волокна и оценки сохранности проводящих путей используется регистрация вызванных потенциалов (ВП). Исследование проводится посредством электроэнцефалографии (ЭЭГ) или магнитной энцефалографии (МЭГ) и занимает не более часа. Для получения достоверных результатов процедура должна проводиться в максимально комфортных для пациента условиях, которые есть в ведущих зарубежных клиниках, аккредитованных по международным стандартам. Дополнительно к ВП врачи используют аудиометрию для оценки акустических стволовых вызванных потенциалов. |
Для диагностики БАС применимы МРТ, люмбальная пункция и квалифицированные осмотры, как и для рассеянного склероза.
Но основным инструментом диагностирования выступает электромиография (ЭМГ), при которой к мышцам подается ток, в ответ на который происходит сокращение мышц. По мере прогрессирования заболевания сигнал от мышц к мозгу передается все хуже. Дополнительно проводят биопсию мышц («отщипывание» участка мышечной ткани) для дальнейшего исследования в лаборатории. Процедура инвазивная, поэтому требует высокого уровня подготовки специалистов. |
| Лечение | Терапия при РС бывает традиционной и инновационной, которую используют в лучших неврологических клиниках мира.
Традиционная терапия:
Инновационная терапия:
Современная иммунодепрессивная терапия (интерфероны бета, моноклональные антитела, экспериментальный препарат BG-12, разрабатываемый в Израиле) |
Консервативное лечение при БАС:
|
ТОП клиник для лечения и диагностики склероза
Университетская больница Medipol Mega, г. Стамбул, Турция
«Медиполь» – одна из крупных частных многопрофильных клиник Турции. В 2023 году больница прошла международную аккредитацию JCI, подтверждающую соответствие международным стандартам.
Основная специализация – лечение неврологических заболеваний, к которым относится рассеянный склероз. Заведует отделением неврологии профессор Лютфю Ханоглу.
 |
В основе успешного лечения лежит комплексная диагностика, для которой используются передовые технологии и оборудование медицинского центра. В «Медиполь» есть 2 лаборатории: нейрофизиологическая и клинической электрофизиологии.
Опытные врачи для диагностики рассеянного склероза и болезни мотонейрона исследуют пациентов на усовершенствованных аппаратах, проводя электроэнцефалографию, полисомнографию и регистрацию вызванных потенциалов.
Клиника Medipol оборудована электромиографическим комплексом нового поколения для проведения электромиографии, отличающейся высокой точностью записи. Кроме того, у него есть опция автоматического формирования текстовых заключений, выдаваемых пациентам.
Университетский госпиталь HM Sanchinarro, г. Мадрид, Испания
Госпиталь Sanchinarro входит в топ-5 лучших частных клиник и предлагает своим пациентам уникальные методы лечения заболеваний нервной системы, разрабатываемые собственными специалистами.
Множественный рассеянный склероз невозможно вылечить полностью. Но врачи испанской клиники HM Sanchinarro используют в качестве инновационной терапии стволовые клетки, полученные из костного мозга или пуповинной крови. С их помощью можно остановить рецидивирующее течение (ремиелинизация) заболевания и создать эффект иммуномодуляции.
Ведущие доктора клиники используют и традиционные методы лечения рассеянного склероза, основанные на применении медикаментозной кортикостероидной терапии для подавления активности иммунной системы. После проведения лечения и достижения состояния ремиссии, пациенту показаны реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательных и чувствительных функций.
 |
Клиника имени Джона Хопкинса, г. Балтимор, штат Мэрилэнд
Американская клиника в г. Балтимор входит в тройку лучших клиник США. Здесь используют не только существующие протоколы лечения, но и патентуют собственные. В клинике установлена система навигации, позволяющая отследить местонахождение врача, и при необходимости быстро найти его.
В клинике Джона Хопкинса есть центр рассеянного склероза, в котором лечатся пациенты с прогрессирующим неврологическим заболеванием. В центре применяют комплексный подход: в восстановлении участвуют не только высококвалифицированные врачи, но и сестринский персонал. Пациенту снимают текущее воспаление оболочки нерва, а также социально адаптируют и реабилитируют его после перенесенного рецидива.
Кто занимается реабилитацией пациентов?
- Психологи-реабилитологи: помогут справиться с эмоциональным состояниям и сформировать позитивный настрой на дальнейшую жизнь
- Физиотерапевты: обеспечивают адаптацию к физическим нагрузкам (при проблемах с подвижностью и равновесием)
- Специалисты по трудотерапии: помогают справляться с выполнением повседневных задач
- Логопеды: выстраивают стратегии реабилитации при проблемах с речью и глотанием
Поскольку рассеянный склероз поражает каждого пациента по-разному, подход к реабилитации должен быть индивидуальным. Специалисты Центра Джона Хопкинса составляют программу, выбирая из множества реабилитационных мероприятий те, которые необходимы конкретному пациенту. Возглавляет программу реабилитации доктор Алексиус Энрике Г. Сандовал.
 |
«ЛЕЗАР»: профессиональная помощь в организации лечения за границей
Специалисты «ЛЕЗАР» с 2003 года четко следуют миссии компании – помогают клиентам из России и стран СНГ получить качественную медицинскую помощь за рубежом. Мы получили сотни положительных отзывов и поделились ими с вами.
Следуя своей миссии, мы сделали сервис компании совершенным:
- С нами вы будете избавлены от всех хлопот, связанных с организацией лечения: мы полностью берем на себя подбор клиники, организацию поездки, оформление документов и визы, оформление страховки, бронь авиабилетов и отеля (если лечение планируется без госпитализации). Если по каким-то причинам поездка в клинику не ваш вариант – запишем на консультацию врача онлайн.
- Вы можете не сомневаться в нашем профессионализме: все члены нашей команды – специалисты с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющие английским, французским и немецким языками.
- Связь с клиниками осуществляется напрямую уже в день вашего обращения: с нами вы сможете получить качественную помощь в самое короткое время.
- У нас прозрачная ценовая политика: счет вы получаете напрямую из клиники. У нас четко фиксированная стоимость услуг, которую вы можете посмотреть в этом разделе.
Поделитесь с нами, что вас привело на сайт о лечении за рубежом? Мы поможем найти лучшее решение проблемы со здоровьем. Свяжитесь с нами через форму на сайте или по бесплатному номеру 800 200 49 17.
Вам также может быть интересно:
- Найдено лекарство, способное замедлить развитие бокового амиотрофического склероза на 25%. Исследование американских ученых
- Лечение рассеянного склероза и трансплантация стволовых клеток
- Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?
- Прямой запрос в клинику. Каталог клиник
- Реабилитация за рубежом – лучшие страны и клиники
- ТОП-клиник для диагностики и лечения неврологических заболеваний за рубежом
