Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного характера, вызывающее воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. Страдать могут все отделы желудочно-кишечного тракта, однако чаще всего воспалению подвержены конец тонкой и начало толстой кишки (данные Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)).
Для болезни Крона характерно волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии, а также склонность к прогрессированию симптомов. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у людей в возрасте от 15 до 30 лет.
«Науке все еще неизвестны точные причины возникновения болезни Крона. Воспалительная реакция в кишечнике запускается в результате сбоя в иммунной системе, когда иммунитет начинает атаковать собственные клетки эпителия стенки кишки. Научные работы в этом направлении продолжаются. Так, недавно исследователями было показано, что частое использование антибиотиков (5 и более курсов в течение 5 лет) повышает риск воспаления кишечника на 236%! Триггерами развития могут стать бактериальные или вирусные агенты, некоторые лекарства (например НПВС), продукты питания.
Исследователями также выявлены генетические факторы риска – заболеванию больше подвержены люди со специфическими мутациями, делающими эпителий кишки более чувствительным к повреждению. В последних исследованиях ученые обнаружили защитный фактор – белок API5, секретируемый Т-клетками иммунитета. В экспериментах он снижал аутоиммунную агрессию против клеток слизистой кишечника. Авторы исследования полагают, что API5 может стать новой перспективной мишенью в терапии болезни Крона». Дарья Яковлева, врач
Клиническая картина
Часто встречающиеся симптомы болезни Крона:
- Снижение аппетита
- Боли в животе
- Диарея
- Язвочки во рту
- Отечность и болезненность ректального сфинктера
- Кровотечения из прямой кишки (порой с выделениями слизи и гноя)
- Снижение массы тела
- У детей – задержка роста и развития
- Повышение температуры
- Высокая утомляемость
- Выраженный недостаток питательных веществ, витаминов и минералов
Внекишечная симптоматика может включать:
- Колитический артрит с поражением суставов по всему телу
- Мочекаменная болезнь
- Перихолангит – воспаление тканей вокруг желчных протоков
- Кожные проявления – узловатая эритема – маленькие болезненные красные узелки (чаще на коже голеней, лодыжек, рук)
- Поражение глаз – эписклерит (воспаление соединительного слоя между конъюнктивой глаза и склерой), склерит (воспаление склеры), увеит (поражение глазной сосудистой оболочки). Проявляющийся болью, выраженной краснотой, зудом, светочувствительностью. Нелеченные склерит и увеит грозят потерей зрения
- Образование свищей между кишечной стенкой и другими органами
- Гепатит, панкреатит
Клинические проявления могут затухать на недели и даже годы, периодически сменяясь выраженными периодами обострения.
Еще совсем недавно пациенты годами страдали от мучительных симптомов, пока им не устанавливали верный диагноз. Сегодня в зарубежных клиниках, благодаря более совершенным методам визуализации и наличию грамотных докторов, специализирующихся на лечении воспалительных заболеваний ЖКТ, время между первым визитом к врачу и этапом качественной диагностики и лечения стало намного короче. Читайте отзыв о лечении болезни Крона в Германии по ссылке.
Существуют различные подвиды болезни Крона. В зависимости от того, какая часть кишечника вовлечена в патологический воспалительный процесс. Каждый тип заболевания имеет свои характерные специфические симптомы.
- Илеоколит – самый распространенный подвид болезни, при котором поражается подвздошная и толстая кишка
- Гастродуоденальная болезнь Крона – поражение желудка и 12-перстной кишки
- Илеит – воспалительная реакция наблюдается только в подвздошной кишке (конец тонкого кишечника)
- Колит Крона, или гранулематозный колит, – воспаление толстого кишечника
- Еюноилеит – воспаление затрагивает тощую кишку (верхнюю половину тонкого кишечника)
Диагностика
Учитывая разнообразие клинической картины при болезни Крона, а также нередкое вовлечение в патологическую реакцию аутоиммунного характера других органов и тканей, требуется грамотная и тщательная диагностика с применением высококачественного оборудования и обширными лабораторными возможностями. Особенно больших успехов в этом направлении достигли зарубежные клиники, которые славятся своим высокотехнологичным оснащением и квалифицированными специалистами.
Обследование за рубежом обычно включает:
- Лабораторное исследование крови (биохимия, общий анализ, иммунологические методы)
- Анализы мочи и кала (копрограмма, кал на скрытую кровь)
- Визуализирующие тесты: МРТ, КТ, УЗИ – для получения четких изображений внутренних органов
- Эндоскопические исследования (эзофагогастродуоденоскопия, баллонная энтероскопия, колоноскопия или ректороманоскопия) – современный высокоинформативный метод, с помощью которого можно провести осмотр различных отделов ЖКТ изнутри. Врач-эндоскопист использует тонкий гибкий зонд с оптической системой, благодаря которой изображение слизистой желудка или кишечника проецируется на экран монитора
- Капсульная эндоскопия – один из новейших и перспективных способов исследования кишечника изнутри с использованием специальной капсульной камеры, которую проглатывает пациент
- Рентгенография (ирригоскопия) – исследование с использованием рентгеноконтрастных препаратов, позволяющее оценить рельеф внутренней оболочки кишки и нюансы ее функционирования
- Биопсия слизистой кишечника для гистологического анализа
- Лапароскопическое исследование – осмотр брюшной полости через небольшие отверстия в стенке живота, проводится в крайних случаях по показаниям
- Дополнительные тесты при вовлечении других органов
Цены на диагностику болезни Крона методом эндоскопии – от 1 600 Евро
Лечение
В настоящее время болезнь Крона считается неизлечимой, однако современные методы терапии позволяют эффективно контролировать течение заболевания и сохранять качество жизни пациента на достаточно высоком уровне.
Лечение болезни Крона зависит от многих факторов (активности процесса, индивидуальных нюансов и пр.) и обычно включает использование ряда медикаментозных препаратов:
- Лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (аминосалицилаты)
- Кортикостероиды
- Иммуномодуляторы
- Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа
- Антибиотики, противодиарейные препараты по показаниям
В последние годы развиваются новейшие методы терапии воспалительных заболеваний кишечника биологическими препаратами. За рубежом активно применяются человеческие моноклональные антитела – антагонисты интерлейкинов 12 и 23, которые способны значимо снизить активность воспаления в слизистой желудочно-кишечного тракта.
Во время обострений болезни Крона, врач может назначить специальную диету на несколько дней или даже несколько недель, которая обычно включает в себя отказ от привычной еды и питья и употребление только определенных жидкостей, обогащенных питательными веществами. В тяжелых случаях больным требуется внутривенное питание через специальную трубку, вставленную в вену, или кормление через зонд, введенный в желудок/тонкую кишку. Зарубежные клиники обладают всеми возможностями для проведения такого лечения.
Многим пациентам с течением времени может потребоваться хирургическое вмешательство. По данным исследований, примерно 60 % людей переносят операцию в течение 20 лет после постановки диагноза.
Основные показания для оперативного вмешательства:
- образование свищей
- кровотечение, угрожающее жизни
- кишечная непроходимость
- непереносимость или отсутствие эффекта от лекарств
- формирование абсцесса
Наиболее частые виды операций, выполняемых в зарубежных клиниках при осложненном течении болезни Крона:
- Резекция тонкой кишки – удаление части тонкой кишки
- Резекция толстой кишки (субтотальная колэктомия) – операция по удалению пораженного отдела толстой кишки
- Проктоколэктомия – полное удаление толстой и прямой кишки
- Илеостомия – выведение стомы – специального отверстия в брюшной полости, которое хирург создает из части подвздошной кишки и прикрепляет его к коже, создавая отверстие снаружи тела для вывода кала
Хирургические операции может быть выполнены лапароскопическим путем (через небольшие надрезы в брюшной стенке) или открытым способом (через рассечение передней стенки живота для получения более обширного доступа к внутренним органам).
- Диагностика и консервативное лечение болезни Крона – от 2 600 Евро
- Проведение резекции части кишечника – от 14 000 Евро
- Курс реабилитации – от 700 Евро
В последнее время изучаются альтернативные методы лечения в дополнение к основной терапии:
- Медитация, гипноз, иглоукалывание, йога, физические упражнения, техники релаксации
- Применение пищевых добавок (например, омега-3 жирных кислот и куркумина, пробиотиков)
Больших успехов в лечении воспалительных заболеваний кишечника достигли зарубежные клиники.
ТОП-3 клиник для лечения болезни Крона за рубежом
Университетская клиника, г.Фрайбург, Германия
Это ведущее многопрофильное медучреждение Германии и один из самых больших госпиталей в Европе. Он включает в себя клиники, институты, обширную исследовательскую и учебную базы.
Терапевтический корпус состоит из 8 медклиник, специализирующихся на терапии внутренних болезней, в том числе болезни Крона. Здесь работают лучшие врачи, а для диагностики и лечения используется самая современная и высококачественная техника.
 |
Клиника Фрайбургского университета способствует ускоренному внедрению инноваций, от первоначальной идеи до ее успешного применения. Основой для достижения этой цели является тесное сотрудничество между исследователями и врачами, независимо от их области или профессии.
В центре работают ведущие гастроэнтерологи, глубоко заинтересованные в своей профессии, участвующие в клинических исследованиях, внедряющие инновационные методы лечения, получающие различные награды.
В медицинском центре возможна организация удаленного онлайн-приема или письменной консультации специалиста.
NMC Healthcare, Абу-Даби, ОАЭ
NMC Healthcare – это крупнейшая частная медицинская компания в ОАЭ, включающая 120 клиник.
 |
В 2015 году компания получила награду за весомые успехи в области здравоохранения на Ближнем Востоке.
Крупный многопрофильный медицинский центр NMC Specialty Hospital обрел всемирную известность и сотрудничает со многими ведущими зарубежными клиниками. Новейшее высокотехнологичное оборудование, высококвалифицированные врачи, первоклассный сервис, индивидуальный подход к лечению, уважение и забота о каждом пациенте – все это есть в NMC Healthcare.
В клинике ведут прием первоклассные гастроэнтерологи, специализирующиеся на лечении болезни Крона и других воспалительных заболеваний ЖКТ.
Клиника «МЕМОРИАЛ Шишли», г. Стамбул, Турция
Клиника «МЕМОРИАЛ Шишли» (Memorial hospital) – одна из самых крупных частных клиник Стамбула и всей Турции, имеет несколько корпусов: «Аташехир», «Хизмет», «Этилер», «Бахчелиевер», Wellness и главный корпус «Мемориал Шишли».
Больница славится своими блестящими специалистами. Доктора клиники регулярно стажируются за рубежом, в том числе в госпиталях США, и принимают участие в научных разработках и клинических исследованиях.
Гастроэнтерологическое отделение располагает полным спектром высококлассных медицинских услуг по диагностике и лечению воспалительных и аутоиммунных патологий ЖКТ.
Кроме того, больница «МЕМОРИАЛ Шишли» является первой больницей в Турции, присоединившейся к Ассоциации Американских Больниц и первой в Турции, получившей сертификат качества JCI (Joint Commission International). Благодаря этому медицинский центр обрел международную известность.
Если вам необходимо пройти лечение болезни Крона за рубежом, компания «Лезар» не только может подобрать для вас клинику, но и полностью организовать поездку. Даже в условиях текущей ситуации наши клиенты совершают плановые и экстренные поездки на лечение за рубеж. Оставьте заявку по телефону 8-800-200-49-17 или на сайте нашей компании.
Информация в статье носит исключительно ознакомительный характер и не должна восприниматься как медицинская консультация или рекомендации к лечению. Терапевтическая тактика определяется строго индивидуально профильным врачом согласно клинической картине заболевания и особенностям пациента.
Вам также может быть интересно:
- Жизнь с болезнью Крона: лечение в клиниках Германии обеспечит длительную ремиссию и максимальное купирование симптомов
- Отзыв о лечении хронического гастрита, болезни Крона и акне в Германии
- Язвенный колит: пластическая операция на кишечнике с формированием резервуара J-pouch
- Лечение патологий желудочно-кишечного тракта в Германии: ТОП-5 лучших гастроклиник
- Комплексная диагностика желудочно-кишечного тракта за рубежом: гастро Check-Up
- Видео-консультация с зарубежным врачом: срочная медицинская помощь без границ
