Глиома – агрессивный и редкий вид рака мозга. Не метастазирует и редко встречается у детей до трёх лет. По словам Марианны Шарыповой, главного медицинского специалиста УЦМС «Лезар» связано это с мутациями клеток нервной системы или наследственной предрасположенностью:
Ответ на вопрос: почему мутируют и перерождаются клетки нервной системы, медицине неизвестен. Учёным известно, что у детей с наследственными заболеваниями, связанными с изменениями в генах, повышается вероятность заболеть глиомой. В этом случае речь идёт о вероятности, наверняка спровоцирует глиому поломка в гене клеток. Эти изменения в генах запускают механизм, когда здоровая клетка мутирует в клетку глиомы.
Глиома высокой степени злокачественности – это опухоль, клетки которой делятся быстро и агрессивно, прорастают в другие структуры мозга, образуя новые очаги. Она трудно поддается лечению, даже несмотря на то что не метастазирует:
- Во-первых, глиому сложно прооперировать и удалить весь очаг, не задев здоровые ткани.
- Во-вторых, локализация: в головном мозге есть мембрана, которая контролирует проникновение лекарств в ЦНС.
Партнер нашей компании клиника «Сант Жоан де Деу» в Барселоне делится случаем из практики: в течение нескольких лет успешно лечат двухлетнего пациента с диагнозом «глиома полушария головного мозга высокой степени злокачественности».
История пациента
Несколько операций и курсов химиотерапии – лечение рака мозга на родине оказалось не эффектным. Врачи не видели других вариантов лечения, кроме паллиативной помощи, поэтому родители мальчика обратились в онкоотделение клиники «Сант Жоан де Деу» в Испании.
Этап 1. Дополнительные уточняющие молекулярно-генетические тесты
Глиома оказалась устойчивой к традиционной терапии, испанские врачи заподозрили молекулярные изменения в ее клетках.
В лаборатории молекулярной биологии провели исследование и нашли причину возникновения опухоли: мутации в гене ALK.
ALK – это онкоген, изменения в котором способствуют развитию злокачественного образования. Ранее учёным было известно, мутации в этом гене провоцируют рак лёгкого. При такой мутации в генах лечение традиционной химиотерапий неэффективно, необходимо прицельное, таргетное лечение.
Этап 2. План лечения
Итак, высокозлокачественное образование спровоцировано изменением (альтерацией) в гене ALK. Причина возникновения и механизм развития глиомы (поведение, распространение) позволили врачам определить тактику лечения.
Лечащий врач мальчика, заведующий онкологическим отделением Андрес Моралес Ла-Мадрид рассказывает:
«Обнаружив эту альтерацию, наш коллектив начал искать препараты, которые специально предназначены для ее лечения. Нам требовалось таргетное средство с хорошей проникательной способностью в клетки мозга – части тела, где действие лекарств затруднено».
 |
Андрес Моралес Ла-Мадрид
Детский нейроонколог. Специализация: опухоли головного мозга у детей и подростков
|
Врачи клиники уже имели успешный опыт лечения N препаратом пациентов с раком, спровоцированным такой же мутацией в генах, за исключением: это взрослые пациенты с диагнозом рак лёгких. Консилиум принял решение: впервые опробовать лечение ребёнка данным препаратом и обратиться в фармацевтическую компанию-производитель препарата, рассчитать дозу и токсичность.
Этап 3. Первые результаты лечения
Уже через несколько недель лечения таргетным препаратом врачи увидели положительную динамику. МРТ показало, что глиома, которую не удалось удалить в ходе нескольких операций на родине ребёнка, сильно уменьшилась. В последующие три месяца (с марта по июнь) она практически исчезла.
Этап 4. Борьба с устойчивостью к таргетному препарату
Лечение препаратом продолжалось ещё три месяца до сентября, на контрольном обследовании врачи обнаружили устойчивость опухоли: глиома выросла, но ее структура позволяет провести хирургическую операцию.
В ходе операции главному врачу отделения нейрохирургии удалось полностью удалить весь очаг высокозлокачественной глиомы. Повторный генетический тест обнаружил вторую альтерацию в том же гене ALK (опухоль продолжала мутировать, формировала устойчивость к терапии) и через какое-то время глиома выросла снова на том же месте.
 |
Хосе Инохоса
Детский нейрохирург. Специализация: нейроонкология.
|
Врачи следовали прежней схеме лечения: в случае возникновения устойчивости, препарат необходимо заменить на другой.
Этап 5. Настоящее время
Прием нового препарата показал положительную динамику: очаг злокачественной глиомы снова практически исчез. Врачи прогнозируют, что состояние мальчика будет оставаться стабильным.
Лечение рака за рубежом: бесплатная консультация эксперта
Лечение сложных и тяжелых форм рака за рубежом – с таким запросом к нам обращаются пациенты со всей России и стран СНГ. И этому есть несколько причин:
- Крупные зарубежные клиники являются базой многих исследовательских центров и тесно сотрудничают с фармацевтическими компаниями. Поэтому они первыми получают новые препараты, имеют возможность быстро рассчитать нужную дозу и проверить токсичность в зависимости от возраста пациента.
- В иностранных клиниках больше возможностей для диагностики. Узкая специализация врачей, новейшее оборудование и высокотехнологичные молекулярные методы исследований дают возможность быстро и точно поставить диагноз. Это особенно важно для пациентов с онкологическими заболеваниями, поскольку от результатов правильной диагностики зависит схема лечения. Нередко бывает так, что врачи в зарубежной клинике меняют|уточняют диагноз, лечение начинает давать положительную динамику.
- Врачи европейских клиник лечат пациента, а не болезнь: схема лечения подбирается каждому больному индивидуально по результатам диагностики. Персональный подход повышает эффективность терапии для отдельно взятого пациента и улучшает ее переносимость.
Узнать возможности лечения Вашего заболевания за рубежом можно на бесплатной консультации: врач нашей компании проанализирует случай и расскажет о возможных вариантах развития события. Для связи: 8 800 200 49 17, чат для консультации с врачом работает круглосуточно.
