Мочекаменная болезнь: 3Д диагностика и нетравматичная роботизированная нефролитотомия

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, которое характеризуется образованием камней в мочевыводящих путях, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Камни могут быть разнообразной формы и размера, могут вызывать различные симптомы, такие как боль, кровь в моче, частое мочеиспускание и др.

Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, которое затрагивает людей всех возрастов и полов. Распространенность варьирует от 2 до 15%, в зависимости от региона проживания. Отмечается общая тенденция к увеличению в среднем на 2-3% ежегодно.

Мочекаменная болезнь возникает из-за накопления минеральных солей в мочевыводящих путях, которые образуются из-за нарушения обмена веществ в организме. Факторы риска, способствующие развитию МКБ, включают нарушения питания, недостаток потребляемой жидкости, наследственную предрасположенность, а также некоторые заболевания, такие как диабет, ожирение, гиперпаратиреоз и другие. Кроме того, повышать риск развития МКБ могут некоторые лекарственные препараты. Например, частый прием диуретиков может увеличивать концентрацию минеральных солей в моче, тем самым повышая риск образования камней.

Нина Афросина, врач

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни могут варьироваться в зависимости от размера, количества и местоположения камней. Однако наиболее распространенными симптомами являются:

1. Внезапная острая боль в нижней части спины (почечная колика). При резком прекращении оттока мочи из почки, боль может быть такой сильной, что человек становится не в силах даже перемещаться.
2. Потребность в постоянном мочеиспускании или же, наоборот, затрудненное мочеиспускание.
3. Изменение цвета мочи, наличие примесей крови в моче.
4. Тошнота и рвота, нередко возникающие на фоне почечной колики.
5. Чувство жжения при мочеиспускании.
6. Повышенная температура тела и/или озноб.

Важно своевременно диагностировать и лечить мочекаменную болезнь. При отсутствии необходимой помощи, заболевание может провоцировать развитие серьезных осложнений: инфекцию в мочевыводящих путях, гидронефроз, почечную недостаточность и др.

Методы диагностики мочекаменной болезни

К наиболее эффективным методам диагностики мочекаменной болезни относятся:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет определить наличие и размеры камней в почках и мочевыводящих путях пациента.
• КТ (компьютерная томография) – это более точный метод, который может использоваться для обнаружения камней любого размера и типа, а также для оценки состояния почек и мочевыводящих путей.
• Рентген – может использоваться для обнаружения камней, но этот метод менее чувствителен по сравнению с УЗИ и КТ.
• Лабораторные анализы – включают анализ мочи на наличие солей и крови в моче, которые могут указывать на наличие мочекаменной болезни.
• Эндоскопия – иногда может использоваться для осмотра мочевыводящих путей и обнаружения камней.

Инновационные способы диагностики

За рубежом передовые клиники используют инновационные методы диагностики мочекаменной болезни. Например, все чаще врачи прибегают к 3D-реконструкции мочевыводящих путей и диффузно-взвешенной МРТ.

• Трехмерная (3D) реконструкция

Трехмерная реконструкция – это новый метод визуализации, применяемый для улучшения точности и эффективности хирургических операций. При использовании этого метода, пациенту проводят КТ-сканирование, после чего данные передаются на компьютер, где создается 3D-модель мочевыводящих путей. С помощью полученной модели врачи могут определить более точное местоположение камней и выбрать наиболее эффективный метод их удаления.

В 2021 году в журнале ResearchGate были опубликованы результаты исследования эффективности 3D-реконструкции при диагностике и лечении камней в почках. В ретроспективном исследовании участвовали 139 пациентов с камнями в почках, перенесшие чрескожную нефролитотомию (PCNL).

Как показало исследование, трехмерная реконструкция значительно уменьшала длительность операции. К тому же у пациентов, прошедших перед операцией 3D-реконструкцию, наблюдались более высокие показатели лечения и более низкий уровень возникновения осложнений, по сравнению с пациентами, не прошедшими данное исследование.

• Диффузионная (диффузно-взвешенная) МРТ

Диффузионная магнитно-резонансная томография (DW-MRI) – это метод, который позволяет оценить движение воды в тканях организма, а также дать информацию о микроструктуре тканей. Этот метод используется в диагностике самых различных заболеваний, включая мочекаменную болезнь.

В исследовании, опубликованном в журнале European Radiology в 2018 году, было показано, что DW-MRI имеет высокую диагностическую точность для обнаружения мочекаменной болезни. В этом исследовании авторы проанализировали 19 статей, опубликованных в период с 2005 по 2016 годы, и обнаружили, что средняя чувствительность и специфичность DW-MRI для диагностики мочекаменной болезни составляют 96% и 95% соответственно.

Таким образом, DW-MRI является очень эффективным способом для диагностики мочекаменной болезни, который может использоваться вместе с другими методами исследования для получения более точной информации о заболевании.

Лечение мочекаменной болезни за рубежом

В зарубежных странах методы лечения мочекаменной болезни могут быть различными, в зависимости от вида камней, их размеров, наличия осложнений и других факторов. Однако, основными методами лечения МКБ являются:

• Экстракорпоральная литотрипсия (ESWL)

Это неинвазивная процедура для удаления камней в почках и мочеточниках. Она производится с помощью внешних ударных волн, которые передаются через тело пациента до мочевыводящих путей. В результате происходит раздробление камней на мелкие частицы, которые впоследствии легко выходят из организма через мочеполовую систему.

Преимуществами данного метода является его безопасность и неинвазивность, что значительно снижает риск осложнений и уменьшает время восстановления. Большинство пациентов могут возвращаться к своей привычной деятельности уже через несколько дней после процедуры. Однако данный метод как правило используется при лечении камней небольшого размера (до 2-3 см).

• Лапароскопическая нефролитотомия

Это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой камни удаляются из почек через маленькие проколы. Данный метод применяется, когда размеры камней более 2-3 см или в случае наличия некоторых осложнений.

За рубежом лапароскопическая нефролитотомия проводится с использованием самого высокоточного и современного оборудования, что обеспечивает точность и безопасность операции. С помощью лапароскопической техники достигается минимальная травматизация тканей, что значительно снижает риск кровотечения и инфекции. Кроме того, такой подход не требует большой госпитализации и позволяет пациенту быстрее вернуться к повседневной жизни.

Современное оборудование для лапароскопической нефролитотомии, которое используется за рубежом, включает в себя специальные миниатюрные инструменты, 3D-видеокамеры и навигационную систему, значительно упрощающие работу хирургов и повышающие ее эффективность.

• Ультразвуковая литотрипсия (URSL) 

Ультразвуковая литотрипсия (URSL) - один из самых распространенных методов, применяемых за рубежом, при котором для разрушения камней используется ультразвуковой луч. Обычно методика применима для удаления небольших камней. Преимуществами ультразвуковой литотрипсии являются неинвазивность процедуры и возможность удаления образований в труднодоступных местах.

Существует множество исследований, доказывающих высокую эффективность ультразвуковой литотрипсии при лечении мочекаменной болезни. Одно из таких исследований было опубликовано в журнале Journal of Endourology в 2019 году.

На базе медицинского центра Китая были изучены медицинские документы 610 пациентов с мочекаменной болезнью. В ходе исследования было проведено сравнение эффективности ультразвуковой литотрипсии с другими методами лечения, такими как эндоскопическая литотрипсия (ЭЛТ)  и перкутанная нефролитотомия (ПНЛ).

Результаты исследования показали, что ультразвуковая литотрипсия не менее эффективна, чем другие, более инвазивные методы. В то же время ультразвуковая литотрипсия имеет более низкий процент осложнений (всего 4,4%) по сравнению с ЭЛТ (12,5%) и ПНЛ (15,0%). Кроме того, время восстановления после ультразвуковой литотрипсии было значительно короче.

Инновационные методы лечения

Самые передовые клиники Европы и Азии помимо классических методов лечения мочекаменной болезни применяют инновационные. Например, набирает популярность роботизированная нефролитотомия.

Это хирургическая процедура, осуществляемая при помощи робота, который управляется хирургом. С помощью микроинструментов робот может максимально точно удалять камни из почек или мочевыводящих путей.

Один из плюсов роботизированной нефролитотомии заключается в том, что она позволяет хирургу работать в труднодоступных местах, например, в дальних участках почки. Также этот метод минимизирует риск повреждения тканей и органов, что особенно важно при лечении пациентов с осложненной мочекаменной болезнью.

Отзывы  о лечении мочекаменной болезни за рубежом

Вот уже несколько лет, как я страдаю мочекаменной болезнью. Местные врачи предлагали удаление камней только хирургическим путем, чего я и боялась и крайне не хотела. Решила получить консультацию по своему вопросу за границей. Обратилась за помощью к «Лечению за рубежом», вместе мы провели заочные консультации с несколькими профильными клиниками, многие из них порекомендовали делать литотрипсию. Читать отзыв полностью

---

 

Уже неоднократно обращался в компанию «Лезар». В этот раз мне организовали лечение мочекаменной болезни в клинике Германии. Там мне действительно помогли, провели литотрипсию, то есть раздробили камни ультразвуком. Очень доволен результатом Читать отзыв полностью

Топ клиник для лечения мочекаменной болезни

Международная больница Vithas Alicante (г. Аликанте, Испания)

Vithas Alicante – это современный медицинский центр, который предлагает высококачественные услуги из разных областей медицины. Урология является одним из приоритетных направлений деятельности клиники.

Специалисты медицинского центра в совершенстве владеют самыми эффективными подходами к лечению мочекаменной болезни: медикаментозной терапией, неинвазивными и  инвазивными методиками. Благодаря высокому профессионализму хирургов и совершенствованию используемых методов, отмечается высокая эффективность и низкая частота осложнений после операций.

За высокое качество медицинской помощи и отличный уровень сервиса, больница Vithas Alicante  получила сертификат качества ISO 9001:2015 и сертификат безопасности пациентов.

Европейский медицинский центр Interbalkan (г. Салоники, Греция)

«Интербалкан» является ведущим медицинским учреждением на юго-востоке Европы, которое представляет порядка 70 направлений медицины.

В клинике успешно функционирует отделение урологии. «Интербалкан» является первым центром в Греции, кто стал применять роботизированную систему Да Винчи для щадящих урологических операций. Операции с использованием робота Да Винчи позволяют удалить образование минимально инвазивно, через небольшие проколы (до 1 см). Роботизированные инструменты помогают хирургу добиться 100% точности движений.

Медицинский центр «Интербалкан» отмечен престижными знаками качества, такими как TEMOS и GHA.

Клиника «Гелиос Нидерберг» (г. Фельберт, Германия)

Клиника «Гелиос Нидерберг» является современным научно-академическим центром Университета г. Эссен и крупнейшей многопрофильной больницей.

Отделение урологии и нефрологии успешно работает под руководством профессора Марка Гёпеля – члена немецкого урологического общества функциональной диагностики и женской урологии, немецкого национального общества реабилитации уроневрологических больных и немецкого общества детской урологии.

Отделение оснащено самым передовым оборудованием, гарантирующим высокую эффективность лечения мочекаменной болезни: роботизированной системой Da Vinci и литотриптером последнего поколения для неинвазивного дробления камней.

Организация лечения урологических заболеваний за рубежом: чем мы можем помочь

Компания «ЛЕЗАР» с 2003 года занимается организацией диагностики и лечения самых разных заболеваний за рубежом. Наша компания сотрудничает исключительно с лучшими клиниками Европы и Азии, предоставляющими высочайший уровень медицинских услуг.

Мы понимаем, насколько важно быть в курсе последних разработок и современных технологий в области медицины. Поэтому мы постоянно следим за инновациями в этой отрасли, чтобы в индивидуальном порядке подобрать наилучший вариант диагностики и лечения для каждого нашего клиента.

Узнать о возможностях организации лечения при вашем заболевании можно по бесплатному телефону 8 800 200 49 17 или через специальную форму на нашем сайте.

Мы поможем вернуть вам крепкое здоровье и радость полноценной жизни!

Вам также может быть интересно:

• Опыт лечения мочекаменной болезни в Университетской клинике, г.Фрайбург, Германия
• Отзыв о лечении мочекаменной болезни в клинике
• Специально для мужчин - УЦМС «Лезар
• Чек-ап с умом: подробный гид по плановым обследованиям для мужчин и женщин всех возрастов
• Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?
• Роботизированные операции Да Винчи