Неходжкинская лимфома: искусственный интеллект в диагностике и методы иммунотерапии

Неходжкинская лимфома – это группа раковых заболеваний, которые начинаются в лимфатической системе организма (кроме лимфомы Ходжкина или лимфогранулематоза). Прогрессируя, болезнь может затрагивать лимфатические узлы, селезенку, кости, костный мозг, а также другие ткани и органы.

НХЛ включает различные подтипы, такие как диффузная В-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома, мантийноклеточная лимфома и т.д. Каждый из них имеет свои уникальные характеристики и требует специфического подхода к лечению.

По данным ВОЗ, неходжкинская лимфома составляет примерно 4% всех новых случаев рака. Каждый год диагностируется около 500 000 новых случаев этого заболевания. Хотя неходжкинская лимфома может возникнуть в любом возрасте, люди старше 60 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. У детей и молодых людей она встречается значительно реже.

Причины

Причины развития неходжкинской лимфомы до конца не изучены, однако исследования позволяют выделить несколько факторов, которые могут влиять на возникновение этого заболевания. Вот некоторые из них:

1. Генетическая предрасположенность. Некоторые гены и мутации могут быть связаны с повышенным риском заболевания. Наличие родственников с этим заболеванием также могут увеличить риск его возникновения.
2. Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой, например, получающие иммунодепрессанты после трансплантации органов или люди с ВИЧ-инфекцией, имеют повышенный риск развития неходжкинской лимфомы. Доказано также, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию в связи с трансплантацией костного мозга или органов, вероятность развития НХЛ увеличивается в 3-5 раз.
3. Вирусные инфекции. Некоторые вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр и вирус гепатита C, могут быть связаны с повышенным риском развития неходжкинской лимфомы.
4. Воздействие окружающей среды. Длительное воздействие определенных химических веществ и пестицидов может увеличить риск развития неходжкинской лимфомы. Некоторые исследования также связывают это заболевание с длительным воздействием радиации.

Симптомы

Симптомы неходжкинской лимфомы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, его распространенности и затронутых органов. Вот некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у пациентов с НХЛ:

• Увеличение лимфатических узлов. Один из наиболее распространенных признаков НХЛ. Симптом может проявиться в виде болезненных или безболезненных узлов, которые ощущаются под кожей.
• Повышенная утомляемость и слабость. Пациенты часто ощущают слабость, даже после небольших физических нагрузок.
• Потеря аппетита и беспричинная потеря веса. Потеря веса обычно связана с нарушением обмена веществ и общими изменениями в организме, характерными для заболевания.
• Высокая температура и ночное потоотделение. У некоторых пациентов могут возникать повышение температуры тела и интенсивное ночное потоотделение без явных причин.

При распространении лимфомы на другие органы могут добавляться специфические симптомы.

Например, если заболевание затрагивает органы грудной полости, пациенты могут испытывать затрудненное дыхание и боль в груди. При поражении органов брюшной полости могут возникать отечность живота и болевые ощущения.

Современные способы диагностики

Зарубежная медицина предлагает различные методы диагностики неходжкинской лимфомы, которые помогают врачам с высокой точностью определить наличие заболевания, его тип и стадию.

Передовые клиники Европы и Азии применяют следующие методы:

• Биопсия

Во время биопсии врач берет образец ткани из пораженного узла лимфатической системы или другого затронутого органа. Образец ткани затем анализируется под микроскопом, чтобы определить тип и характеристики опухоли.

• Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови может помочь в идентификации определенных маркеров опухоли или изменений, связанных с неходжкинской лимфомой. Например, измерение уровня лактатдегидрогеназы (LDH) может предоставить информацию о степени активности заболевания.

• Иммуногистохимический анализ

Этот метод использует антитела, чтобы определить наличие определенных белков на поверхности клеток опухоли. Иммуногистохимический анализ помогает в определении типа неходжкинской лимфомы и выборе соответствующего лечения.

• Молекулярная генетика

Анализ генетических изменений и мутаций в опухолевых клетках может помочь врачам в диагностике и классификации неходжкинской лимфомы. Методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и флуоресцентная in situ гибридизация (FISH), позволяют обнаруживать определенные генетические аномалии, характерные для разных подтипов лимфомы.

• Иммунофенотипирование

Этот метод использует анализ клеточных маркеров на поверхности опухолевых клеток, чтобы определить их тип и характеристики. Иммунофенотипирование позволяет врачам более точно определить подтип неходжкинской лимфомы.

• Другие инструментальные методы

В диагностике неходжкинской лимфомы также могут применяться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Исследования помогают определить распространение опухоли и оценить стадию заболевания.

За рубежом передовые клиники внедряют инновационные методы диагностики. Так, большой потенциал в области диагностики лимфомы показал искусственный интеллект. С помощью алгоритмов машинного обучения и анализа больших объемов данных, искусственный интеллект может обнаруживать скрытые паттерны и связи в медицинских образах, что помогает врачам в более точной диагностике. Исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine в 2020 году, оценило возможности применения искусственного интеллекта в диагностике и классификации неходжкинской лимфомы. В исследовании использовалась глубокая нейронная сеть для анализа гистологических изображений биопсийных образцов лимфомы. В результате алгоритм смог правильно классифицировать тип лимфомы с точностью 99%. При этом искусственный интеллект показал лучшую производительность, чем опытные патологи.

Нина Афросина, врач

Лечение неходжкинской лимфомы

Зарубежные клиники применяют самые эффективные методы лечения онкологии. В зависимости от клинических данных пациента, могут использоваться как классические методы, так и инновационные.

Классические методы лечения

• Химиотерапия 

Химиотерапия является одним из основных методов лечения неходжкинской лимфомы. Она основана на использовании противоопухолевых препаратов, которые уничтожают опухолевые клетки или замедляют их рост. Различные комбинации химиотерапевтических препаратов могут применяться в зависимости от типа и стадии лимфомы.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения опухолевых клеток или предотвращения их роста. Она может применяться как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия может локальной (направленной на конкретные участки) или общей (направленной на все тело).

• Хирургическое вмешательство 

Хирургическое вмешательство может использоваться в случаях, когда опухоль локализована в одном определенном месте и может быть полностью удалена. Хирургическое удаление опухоли проводится как самостоятельный метод лечения или в комбинации с химиотерапией или лучевой терапией.

Данные методы остаются основными при лечении злокачественных новообразований. Однако врачи и ученые постоянно стремятся разработать новые, менее радикальные и в то же время более эффективные подходы к лечению.

Инновационные методы лечения

• Иммунотерапия с использованием ингибиторов PD-1

Блокирование белка PD-1 (программированная гибель клеток) является эффективным методом лечения неходжкинской лимфомы. Специальные препараты – ингибиторы PD-1 усиливают T-клеточный ответ и повышают противоопухолевую активность. Эти препараты демонстрируют высокую эффективность в лечении определенных подтипов неходжкинской лимфомы.

Ингибиторы PD-1 активно исследуются в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами и терапевтическими стратегиями. Например, в недавнем исследовании была изучена комбинация пембролизумаба и ритуксимаба. Схема показала значительно улучшенные клинические результаты у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой.

В данный момент ученые продолжают исследовать комбинации ингибиторов PD-1 с химиотерапией и другими иммунотерапевтическими методиками.

Таргетная терапия

Таргетная терапия представляет собой подход, направленный на ингибирование конкретных молекулярных мишеней, присутствующих в раковых клетках неходжкинской лимфомы. Специальные препараты блокируют определенные сигнальные пути, необходимые для роста и выживания опухолевых клеток.

Преимуществом таргетной терапии является ее способность выбирать и атаковать злокачественные клетки, минимизируя воздействие на здоровые ткани и органы. Это позволяет достичь более эффективного лечения с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению с традиционными методами.

• CAR-T-клеточная терапия

CAR-T-клеточная иммунотерапия – это инновационный метод лечения неходжкинской лимфомы, при котором пациенту вводят собственные специально измененные иммунные клетки (Т-лимфоциты), способные распознавать и атаковать опухоль. Методика показала впечатляющие результаты в лечении некоторых форм неходжкинской лимфомы.

Клинические исследования демонстрируют высокую обратимую ремиссию и хорошее выживание у пациентов с лимфобластной лимфомой, диффузной В-крупноклеточной лимфомой и другими подтипами НХЛ при использовании CAR-T-клеточной терапии.

Ранее мы писали об эффективном применении клеточной терапии в Германии.

Благодаря совместным усилиям исследователей и врачей онкология за рубежом продолжает активно развиваться. Так, в данный момент активно изучается новейший метод лечения рака – иммунотерапия с использованием биспецифических антител. Методика основана на использовании молекул, способных одновременно связываться с раковыми клетками и иммунными клетками (T-лимфоцитами). Исследователи из Университета Пенсильвании создали биспецифическое антитело, способное одновременно связываться с CD19 (белком, присутствующим на поверхности раковых клеток) и CD3 (белком, присутствующим на поверхности T-лимфоцитов). Это позволило активировать иммунную систему и направить T-лимфоциты на уничтожение раковых клеток.

Марианна Шарыпова, врач

ТОП клиник для лечения неходжкинской лимфомы

Медицинский центр имени Ицхака Рабина (г. Петах-Тиква, Израиль)

Медицинский центр имени Ицхака Рабина является крупнейшим современным медицинским учреждением Израиля. На базе клиники работает Онкологический центр Давидофф, известный за свои комплексные решения в диагностике, лечении и наблюдении пациентов с онкологическими заболеваниями.

В его состав входят современные отделения и учреждения, специализирующиеся на различных аспектах онкологии:

1. Онкологическое и гематологическое стационарные отделения. Здесь пациенты получают круглосуточную медицинскую помощь, индивидуально разработанные программы лечения и поддержку на всех этапах борьбы с болезнью.
2. Дневной химиотерапевтический стационар, предлагающий пациентам возможность получать химиотерапию без необходимости госпитализации.
3. Институт радиотерапии, оснащенный современными высокотехнологичными ускорителями линейного типа (LINAC), предназначенными для проведения лучевой терапии различных типов рака.
4. Отделение пересадки костного мозга и стволовых клеток.
5. Поликлиники амбулаторного приема, дающие возможность получать консультации специалистов, проводить обследования и наблюдение в удобное для них время.
6. Отделение интегративной медицины. Это инновационное подразделение, где применяются различные методы дополнительной терапии, такие как психологическая поддержка, физиотерапия, массаж и другие методы, которые могут помочь пациентам справиться с физическими и эмоциональными трудностями, связанными с онкологическими заболеваниями.

Кроме того, на базе Центра Давидофф работает уникальное в своем роде отделение, подготовленное специально для проведения лучевой терапии у детей. В нем имеется игровая комната с компьютерами и игрушками для детей всех возрастов.

Центр Давидофф активно сотрудничает с другими научными и медицинскими учреждениями, участвует в международных исследовательских проектах и клинических исследованиях, чтобы обмениваться знаниями и опытом, а также получать доступ к новейшим достижениям в лечении рака.

Отправить запрос в клинику

Клиника «Хирсланден» (г. Цюрих, Швейцария)

Клиника «Хирсланден» входит в группу частных медицинских центров, которая на данный момент является самой крупной в Швейцарии. Клиника известна своим онкологическим отделением, предоставляющим полный спектр услуг по профилактике, диагностике, лечению и последующему уходу за пациентами, страдающими различными формами рака и заболеваниями крови.

Отличительной особенностью отделения является наличие передовых диагностических кабинетов, лабораторий и операционных залов, оборудованных современными компьютеризированными аппаратными системами. Это обеспечивает пациентам высококачественное медицинское обслуживание в соответствии с международными стандартами. Все диагностические и терапевтические процедуры проводятся в строгом соответствии с актуальными клиническими протоколами, гарантирующими эффективность и надежность лечения.

Врачи и медицинский персонал отделения стремятся создать доверительную атмосферу и обеспечить комфортное пребывание пациентов. Они всегда готовы предоставить необходимую поддержку, ответить на вопросы и помочь справиться с любыми затруднениями, с которыми пациенты сталкиваются в процессе лечения.

Комплексный онкологический центр Clara Campal (HM CIOCC)
(Мадрид, Испания)

Комплексный онкологический центр HM CIOCC является первым частным центром диагностики и лечения рака в Испании. Благодаря высокоточной диагностике злокачественных новообразований на ранних стадиях, он получил признание не только в Испании, но и за ее пределами.

Для профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний в клинике используются передовые методы и современные технологии, включая глубокое сканирование, экспериментальные и инновационные биохимические, цитологические и гистологические исследования.

На ранних этапах лечения параллельно с методами радиотерапии и радиохирургии внедряется программа психоонкологии, которая имеет доказанную эффективность в процессе выздоровления. В рамках этой программы применяются многолетний опыт и наработки центра в области психологии исцеления. Такой комплексный подход положительно сказывается на физическом и эмоциональном благополучии пациентов.

Клиника активно привлекает к работе в отделении высококвалифицированных специалистов, специализирующихся на различных областях онкологии. Это позволяет создать команду экспертов, объединенных общей целью – предоставить пациентам эффективное и персонализированное лечение.

Организация лечения онкологии за рубежом: чем мы можем помочь

В "Лезар" мы понимаем, что диагностика неходжкинской лимфомы и ее лечение являются сложными процессами, которые требуют особого внимания и профессионального подхода. Мы сотрудничаем с лучшими медицинскими учреждениями и врачами по всему миру, чтобы предоставить нашим клиентам доступ к передовым методам диагностики и лечения этого заболевания.

Мы всегда готовы в индивидуальном порядке подобрать клиентам самый оптимальный и эффективный вариант диагностики и лечения.

Узнать о том, как пройти диагностику и лечение в зарубежных клиниках, можно по бесплатному телефону 8 800 200 49 17 или через специальную форму на нашем сайте.

Вам также может быть интересно:

Прорыв в лечении рака – клеточная терапия в Германии

Пересадка органов за рубежом: клиники, цены, отзывы

CAR-T-клеточная терапия: лечение рака собственными иммунными клетками  

Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?

Прямой запрос в клинику. Каталог клиник

Срочное лечение агрессивной формы рака в Германии во время пандемии. Случай из практики