Проблема бесплодия известна человечеству с незапамятных времен, но лишь в конце ХХ века, благодаря успехам медицины и развитию технологий, у семейных пар появилась надежда на рождение ребенка – инновационный метод ЭКО. Несмотря на то, что технология ЭКО сегодня становится все более рутинной, а число детей, появившихся на свет благодаря этому методу, превысило 30000, споры о безопасности применения процедуры ведутся по сегодняшний день.
Сегодня диагноз «бесплодие» не является приговором – врачи могут предложить парам, которые столкнулись с такой бедой, применение вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых ЭКО – одна из наиболее частых. «ЭКО» – сокращение от «экстракорпоральное оплодотворение», что подразумевает оплодотворение вне материнского организма.
История ЭКО
Появившись в Англии во второй половине XX века, метод ЭКО сразу привлек к себе внимание как наиболее перспективное и неоднозначное исследование современности.
Разговоры о возможности оплодотворения человеческой яйцеклетки in vitro («в пробирке») велись с начала XX века, но оплодотворение – сложнейший многофакторный процесс, и технологии того времени не позволили продвинуться далеко. Только в 1960-е годы врачам хватило смелости воспроизвести функции природы. Эмбриолог Роберт Эдвардс определил основные направления проведения ЭКО: контроль процесса созревания яйцеклеток, сохранение и повышение активности спермы, воссоздание условий, оптимальных для оплодотворения, а впоследствии для развития эмбриона, имплантация жизнеспособного эмбриона в женскую матку.
Однако на тот момент исследователи не располагали методикой, позволяющей извлечь из яичника оптимальное количество яйцеклеток на нужной стадии развития. Здесь на помощь доктору Эдвардсу пришел гинеколог Патрик Стептоу: его метод лапароскопии позволял визуализировать органы брюшной полости и брать необходимые образцы для анализа. Так началось сотрудничество Эдвардса и Стептоу, которое продлилось вплоть до смерти Стептоу в 1988 году. В течение 10 лет ученые проводили многочисленные исследования, целью которых было разработать технологии получения яйцеклеток и создать среду для выращивания эмбрионов вне материнского тела.
25 июля 1978 года родилась Луиза Браун, первая в мире «девочка из пробирки», ставшая для своего времени ответом на многие вопросы как научного, так и этического характера. В 2010 году докторам была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины.
За время своего применения метод ЭКО становится более высокотехнологичным: совершенствуются методы доставки сперматозоидов в яйцеклетку, условия развития эмбриона приближаются к физиологическим, на клеточном уровне диагностируются и даже корректируются генетические поломки.
Основные показания к ЭКО
- трубное бесплодие (непроходимость или отсутствие маточных труб)
- предшествовавшие оперативные вмешательства на маточных трубах у женщины в возрасте старше 30 лет, если после операции прошло более года
- некоторые формы эндометриоза
- бесплодие неясного генеза
- иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител
Как проводится процедура ЭКО?
ЭКО – сложный последовательный процесс, требующий проведения широкого спектра диагностических процедур, назначения лекарственных препаратов и тщательного многократного мониторинга состояния женщины в различные периоды лечения. Успешность ЭКО зависит от многих факторов – от состояния здоровья женщины и мужчины, своевременности получения яйцеклеток, готовых к оплодотворению, техники выполнения пункции и переноса эмбрионов в матку и многих других условий, вплоть до психологического настроя супружеской пары.
- Цель первого этапа – подготовка организма к проведению ЭКО и стимуляция созревания в женском организме яйцеклеток. По результатам тщательного обследования, после уточнения характера и причин бесплодия, врач назначает женщине препараты для стимулирования роста фолликулов. Оценка эффективности данной терапии оценивается при помощи УЗИ-мониторинга и на основании уровня гормонов в крови. На основе данных показателей принимается решение о целесообразности пункции фолликулов.
- Целью второго этапа является получение яйцеклеток. В нужный момент производится пункция фолликулов, процедура проходит под наркозом, под контролем УЗИ, женщина не испытывает никаких болевых ощущений. Операция занимает всего 10 минут, в результате извлекается фолликулярная жидкость, из которой отбираются яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения. Эти яйцеклетки в последующем помещаются в специальные среды до проведения следующего этапа.
- В тот же день, когда производятся пункция фолликулярной жидкости и получение женских яйцеклеток, мужчина сдает сперму для последующего оплодотворения. Полученные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в специальный инкубатор (определенные условия – питательный раствор с температурой 37° С и высокая влажность) на 24 часа. За оплодотворением следует этап выращивания эмбрионов в оптимальных условиях.
- По достижении нужного размера эмбрионы переносятся в полость матки, без наркоза, не причиняет дискомфорта и занимает совсем немного времени.
Важной составляющей заключительного этапа является прием женщиной гормональных препаратов: они нужны, чтобы эндометрий матки был готов к имплантации эмбриона, а эмбрионы полноценно созревали. В этот период будущее маме особенно важно обеспечить покой и комфортные условия, исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.
Диагностика беременности после имплантации эмбрионов
Через 14 дней после переноса эмбрионов проводится тест на беременность, а еще через 7 дней – УЗИ для точного подтверждения беременности.
Если беременность наступила, она поддерживается с помощью специальной терапии, при постоянном контроле ключевых параметров (концентрации гормонов в крови, УЗИ-признаки созревания эмбриона, мониторинг общего состояния организма). Если же эмбрион не прижился, то после восстановления сил у женщины, возможно повторное проведение ЭКО, которое зачастую оказывается успешнее первого.
Безопасно ли ЭКО?
При проведении процедуры всегда имеются те или иные риски для женщины, и точно спрогнозировать все последствия невозможно. Во время беременности в организме происходят значительные изменения, и реакция организма непредсказуема. Поэтому постоянный контроль здоровья женщины имеет первостепенное значение: проведение ЭКО подразумевает не только тщательное обследование перед зачатием и во время беременности, но и в течение нескольких лет после родов. Забеременевшим и родившим после ЭКО женщинам рекомендуется ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, проходить маммографию и осмотр врача.
В настоящее время распространено мнение о том, что ЭКО может способствовать возникновению онкологического заболевания. Однако доказанной причинно-следственной связи между этими событиями установлено не было. Большое значение имеет наследственная предрасположенность или наличие предраковых состояний (кисты яичников, дисплазии шейки матки, доброкачественные опухоли молочных желез). Именно на их выявление и устранение (в числе прочих) направлено обследование перед проведением ЭКО.
Более чем 20-летний опыт применения ЭКО в Европе показал, что при условии качественного мониторинга и своевременного лечения патологий в период до беременности риски ЭКО для организма минимальны, а дети, зачатые с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, ничем не отличаются от детей, появившихся на свет традиционным путем.
Проведение ЭКО в Испании
Испания занимает лидирующие позиции по уровню развития репродуктивной медицины среди европейских стран. Согласно статистике, именно в этой стране при проведении ЭКО результат достигается после первой же попытки в 35-50% случаев. Это обеспечивается применением в клиниках передовых технологий и лучшего оборудования. В самых современных инкубаторах воссоздается среда, близкая к матке матери, создаются оптимальные условия для развития эмбриона, а встроенные камеры видеонаблюдения позволяют отслеживать динамику роста эмбрионов и определять их готовность к пересадке. Конструкция инкубатора имеет разделение на отсеки, что позволяет извлекать эмбрионы без нарушения условий развития других эмбрионов. Именно такой подход обеспечивает высокий процент успешного зачатия при проведении ЭКО в клиниках Испании.
Через клиники Испании ежегодно проходят тысячи пациентов, и первенство Испании в вопросах ЭКО неслучайно: эта страна является лидером по объему финансирования исследований в области эмбриологии. В 2014 году в Испании была запущена программа, возлагающая ответственность за результат экстракорпорального оплодотворения на клинику. Согласно условиям данной программы, если в течение двух лет попытки ЭКО, проводимые паре, не принесли результата, то пациентам возвращаются потраченные средства.
Туроператор «Лезар» с 2003 года специализируется на организации лечения за границей. Мы знаем все тонкости медицинского туризма и можем в кратчайшие сроки организовать диагностику и лечение бесплодия в клиниках Испании. У нас в штате трудятся дипломированные специалисты, имеющие не только высшее медицинское образование, но и обладающие знаниями иностранного языка.
Врачи нашей компании находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками, что позволяет нам хорошо ориентироваться в методах лечения и проводить заочные консультации с зарубежными профессорами, индивидуально подбирая для пациента лучшие варианты.
Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.
