Сахарный диабет, поражая практически все системы организма человека, осложняет течение многих заболеваний, в т.ч. инфекционных. Больные сахарным диабетом входят в группу риска по коронавирусной инфекции COVID-19. Однако, как отмечают ученые, причиной неблагоприятного течения коронавирусной инфекции является не сам факт наличия сахарного диабета, а высокий уровень глюкозы крови, который наблюдается у пациентов, не контролирующих течение заболевания.
По данным китайских исследователей, риск заражения коронавирусом у больных сахарным диабетом был выше по сравнению с остальным населением. Однако в настоящее время врачи Европы и США утверждают, что опасность заражения вирусом SARS-CoV-2 у пациентов с сахарным диабетом такая же, как и у здорового человека, а вот риск развития осложнений и летального исхода у таких пациентов почти в 2,5 раза выше, чем среди населения в целом. При этом каких-либо различий в течении COVID-19 у больных с сахарным диабетом различных типов (1, 2, MODY и др.) не отмечается.
Как неконтролируемый уровень глюкозы крови влияет на течение коронавирусной инфекции COVID-19
- При повышенном уровне глюкозы воспалительные изменения в легких, вызванные новой коронавирусной инфекцией, значительно усиливаются, что повышает риск развития отека легких и других серьезных осложнений
- У больных с сахарным диабетом несоблюдение заместительной терапии инсулином может сопровождаться диабетическим кетоацидозом, что создает патологические условия для развития самого грозного осложнения коронавирусной инфекции – септического шока
- При повышенной температуре тела снижается чувствительность тканей органов к инсулину, что может привести к развитию гипергликемической комы при неконтролируемом течении сахарного диабета
- При ожирении, часто сопровождающим сахарный диабет, развивается «синдром гиповентиляции при ожирении», что может приводить к дыхательной недостаточности и осложнять течение COVID-19
Особенности течения коронавирусной инфекции у больных с сахарным диабетом
У больных с сахарным диабетом и не контролируемым уровнем глюкозы крови новая коронавирусная инфекция чаще протекает в тяжелой форме и характеризуется следующими особенностями:
- Молниеносное развитие двусторонней пневмонией
- Тяжелая дыхательная недостаточность
- Низкая эффективность противовоспалительной терапии (парацетамол, ибупрофен и др.)
- При выздоровлении у пациентов отмечается выраженный фиброз легких
В силу тяжести течения COVID-19 у больных с сахарным диабетом особенно важно предотвратить заражение вирусом SARS-CoV-2.
Профилактика заражения SARS-CoV-2 у больных с сахарным диабетом
В настоящее время не существует вакцины или эффективных методов лечения COVID-19. Поэтому больным с сахарным диабетом следует тщательно соблюдать меры профилактики, разработанные Международной федерацией диабета, Всемирной организацией здравоохранения и Минздравом Российской Федерации:
- Поддерживайте целевой уровень глюкозы крови, обозначенный лечащим врачом
- Соблюдайте сахароснижающую терапию
- Соблюдайте режим самоизоляции и социальное дистанцирование
- Обеспечьте запас необходимых лекарств и углеводосодержащих продуктов на случай непредвиденных обстоятельств, связанных с карантинными мерами. Напоминаем, что, несмотря на режим самоизоляции, Вы можете обратиться за экстренной медицинской помощью, посетить продуктовый магазин или аптеку
- Часто мойте руки с мылом (не менее 20 секунд) или пользуйтесь дезинфицирующими средствами
- Регулярно проветривайте помещения, поддерживайте чистоту в доме
- Используйте индивидуальные средства личной гигиены
- Используйте респиратор или медицинскую маску, когда выходите на улицу или общаетесь с людьми (курьеры и др.)
Не игнорируйте рекомендации Международной федерацией диабета, ВОЗ и Минздрава РФ по профилактике COVID-19. В случае если Вы обнаружили у себя повышение температуры тела, затрудненное дыхание, кашель, немедленно обратитесь к врачу.
Источники:
- Международная федерация диабета. Режим доступа: https://idf.org/
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа:https://covid19.rosminzdrav.ru/
