На сегодняшний день врачи из Китая, Испании, Италии, Таиланда заявили о новом симптоме коронавируса – сыпь на коже. Испанские ученые озадачились новым осложнением коронавирусной инфекции, которое теперь по официальным данным встречается у 20% заболевших, и провели исследование.
О чем говорят данные нового исследования
Испанскими учеными было проанализировано 375 случаев коронавирусной инфекции с симптомами сыпи в разных возрастных группах. Проанализировав истории болезни, врачи пришли к выводам, что кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания чаще всего на туловище, руках и ногах. Она может быть как единственным проявлением заболевания, так и дополнять уже известный всем набор симптомов: лихорадка, кашель, одышка, слабость. У нового симптома есть и другая особенность: при биопсии пораженной кожи у большинства пациентов не был выявлен COVID-19, однако серологические тесты (анализ крови или мазок из носоглотки) оказались положительными.
Примечательно, что морфология высыпаний у всех больных отличалась. Поэтому исследователи поделили кожные проявления на 5 типов:
- К наиболее многочисленной группе (47% случаев) относится пятнисто-папулёзная сыпь в виде небольших красных пятен. Такая сыпь наблюдалась на протяжении 8-9 дней у тяжелобольных пациентов. В 57% клинических случаев высыпание сопровождалось зудом.
- Вторая группа больных с покраснениями на коже – 19%, похожими на обморожение на пальцах рук и ног. Они держались в течение 12-13 дней и выявлялись среди молодых больных с лёгкой формой болезни.
- К третьей группе относятся пациенты с высыпаниями, напоминающими крапивницу (19%) на туловище и иногда на ладонях тяжелобольных и в большинстве случаев вызывали зуд.
- Четвертая группа пациентов (9%) отмечала везикулярную (пузырьковую) сыпь на туловище, напоминающую небольшие волдыри, как при ветряной оспе. Она вызывала зуд в 68% случаев и наблюдалась у больных среднего возраста при тяжелом течении инфекции. Сыпь сохранялась в течение десяти дней.
- И, наконец, пятая группа зараженных COVID-19 (6%) имела ливедо – симптом, похожий на сетчатый рисунок на коже. Такое проявление было у пожилых пациентов с тяжёлым течением болезни.
Как ученые комментируют феномен кожной сыпи при коронавирусе
Механизмы кожных нарушений COVID-19 пока еще не до конца изучены. Однако, такой феномен комментируют ученые, как реакцию организма на вирус, что нередко встречается и при других вирусных инфекционных заболеваниях. То есть кожные симптомы не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вторично на фоне иммунного ответа организма против вируса, так же, как и, например, повышение температуры тела, слабость. А тот факт, что этот симптом проявляется, указывает на то, что вирус специфичен к эпителию сосудов и кожи.
На фоне общего лечения данная сыпь исчезает бесследно к концу второй недели болезни. Исследование не выявило корреляции между тяжестью COVID-19 и поражениями кожи. Такие выводы были сделаны на основании того, что сыпь не ухудшает течение болезни, не требует дополнительного лечения и самостоятельно регрессирует на фоне основной терапии. Также можно заметить, что среди 5 групп высыпаний, выделенных испанскими исследователями, при тяжелом течении инфекции мог встречаться любой из типов проявлений.
Роль нового симптома в диагностике коронавирусной инфекции
Кожные проявления важны в диагностике инфекционных заболеваний. Поскольку при COVID-19 имеются случаи бессимптомного заражения в течение 14 дней после инфицирования, поражение кожи может служить индикатором инфекции, помогая в своевременной диагностике. Кроме того, осведомленность врачей о кожных симптомах, связанных с инфекцией COVID-19, имеет решающее значение для предотвращения ошибочного диагноза заболевания.
Источники:
- Национальная библиотека медицины США. Режим доступа:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
- Jama Network. Режим доступа:https://jamanetwork.com/journals/
- Medical Xpess. Режим доступа:https://medicalxpress.com/
