Аденома простаты: оперативное лечение деликатной проблемы

Аденома простаты – доброкачественная опухоль или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это одна из самых частых возраст ассоциированных патологий у мужчин. Рост заболеваемости наблюдается у мужчин в возрастной группе после 40 лет, а уже к 80 годам почти у каждого можно диагностировать гиперплазию, хотя многие даже не подозревают о проблеме.

Аденома простаты и ее симптомы

По своему происхождению аденома простаты является доброкачественной опухолью, обычно не склонной к малигнизации (злокачественному перерождению), поэтому серьезной опасности для организма заболевание не представляет. Однако из-за увеличения размера предстательной железы могут нарушаться функции соседних органов, что доставляет мужчинам дискомфорт в повседневной жизни. Так, симптомами ДГПЖ обычно являются:

• Болезненное мочеиспускание
• Учащение мочеиспускания (преимущественно в ночное время)
• Ложные позывы и/или недержание мочи
• Сексуальная дисфункция

Диагностика аденомы простаты

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Чаще всего при аденоме простаты пациент предъявляет жалобы на затрудненное или учащенное мочеиспускание, никтурию (ночные позывы к мочеиспусканию). Врач-уролог проводит трансректальное пальцевое исследование, это совершенно безболезненная процедура, которая позволяет оценить состояние предстательной железы и изменения в ней.

• Трансректальное УЗИ предстательной железы. Наиболее информативный метод исследования структуры предстательной железы, наличия объемных образований в ней, степени сужения мочеиспускательного канала.
• Анализ крови на PSA (Простат-специфический антиген) – онкомаркер, который помогает определить природу гиперплазии (доброкачественная или злокачественная).
• Уродинамические тесты используются для оценки состояния мочевого пузыря и почек.
• Биопсия. Забор маленького кусочка ткани из опухоли простаты, выполняется под контролем УЗИ, чтобы выбрать наиболее сомнительный участок железы. Далее выполняется гистологический анализ, по результатам которого ставится точный диагноз.

Лечение аденомы предстательной железы

В арсенале урологов имеются разнообразные консервативные и хирургические методы лечения заболевания. На ранних стадиях показана фармакологическая терапия, однако со временем она теряет свою эффективность из-за физиологической адаптации организма.

Следующим шагом в терапии является оперативное лечение. Выделяют несколько видов хирургического лечения простаты, каждый из них имеет свои показания и противопоказания:

• ТУР (трансуректальная резекция). Наиболее частый выбор хирургов. Операция проводится через трансуректальный доступ – резектоскоп вводится через уретру, повреждения тканей минимальные, как и риски осложнений.
• Аденомэктомия. Классическая открытая операция, применяется гораздо реже ТУР. Имеет более высокие риски осложнений и более длительное восстановление.
• Роботизированная аденомэктомия. Современный хирургический метод с помощью системы «Робот Да Винчи». Операция выполняется через 4 прокола, в последствии остаются незаметные рубцы длиной 1 см. Точность роботизированной операции позволяет сохранить мужские функции пациента (нормальное мочеиспускание и эректильную функцию).
• Лазерная вапоризация опухолевой ткани. Операция проводится посредством выпаривания патологических тканей под действием тепла, которое создается направленным лазерным лучом. Метод часто используется в случае молодого возраста пациента, т.к. при данной технике сохраняется эректильная функция.
• Лазерная энуклеация. С помощью лазерного луча проводится вылущивание опухоли. Данный метод можно применять даже при больших размерах опухоли.

Инновации в лечении

В терапевтическую практику активно внедряется новаторская техника лечения с помощью водяного пара (конвекционная абляция). Новейший метод лечения разработан в США, однако уже применяется в Германии, Испании и Израиле.

Методика конвекционной абляции основана на разрушительном воздействии струи водяного пара на патологические разрастания предстательной железы. Через специальный трансуретральный катетер к предстательной железе подается водяной пар температурой 105°C. Под воздействием пара опухолевые клетки нагреваются до 70°C и погибают, а мертвые ткани затем разрушаются и выводятся из организма физиологическим путем. Кроме того, в процессе процедуры разрушаются и кровеносные сосуды опухоли, что исключает рецидив заболевания.

Основным достоинством новой методики является скорость проведения манипуляции: для разрушения опухолевых клеток достаточно всего несколько секунд воздействия паром. В целом процедура занимает около 10 минут, включая проведение местной анестезии, и не требует госпитализации. Также преимуществами метода считаются его малоинвазивность, отсутствие кровопотери и риска развития сексуальной дисфункции.

Другим инновационным методом стал лекарственный препарат TOOKAD, разработанный израильскими учеными, в совокупности с фотодинамической терапией позволил сделать новый шаг на пути к полной победе над раком предстательной железы и представляет серьезную альтернативу хирургическому удалению простаты. Метод широко применяется в клиниках по всему миру, в Германии одной из первых его ввела в клиническую практику Университетская клиника Мюнхена.

Суть инновационного метода лечения состоит в следующем: после внутривенного введения TOOKAD накапливается в многочисленных кровяных сосудах опухоли. Благодаря применению инфракрасного лазерного излучения (фотодинамическая терапия), препарат активируется. В результате этого процесса высвобождаются кратковременно активные формы кислорода и радикалов окиси азота, которые уничтожают кровеносные сосуды новообразования, вследствие чего погибают клетки опухоли. Ультразвуковая визуализация позволяет облучать только раковые ткани, избегая повреждения здоровых тканей простаты.

Одним из неоспоримых преимуществ прицельной сосудистой фотодинамической терапии в сочетании с препаратом TOOKAD является отсутствие необходимости специального послеоперационного восстановительного периода. Процедура проводится однократно, длится всего 90 минут, а препарат выводится из организма пациента за 3-4 часа в нетоксичной форме. Пациент может вернуться домой уже через несколько часов после процедуры, а через неделю – выполнять привычные силовые нагрузки, любые повседневные активности.

ТОП-3 клиник за рубежом для диагностики и лечения аденомы простаты

Уровень европейских клиник одинаково высок, поэтому определить лидеров достаточно сложно. Тем не менее, на основании критериев качества лечения и сервиса, а также рейтингов специалистов клиник можно выделить следующие клиники

Клиническое объединение клиник «Нидеррайн» (Германия)

Объединение клиник «Нидеррайн» – один из крупнейших медицинских центров земли Северный Рейн-Вестфалия. Здесь представлен широкий спектр всевозможных медицинских услуг. Объединение включает в себя четыре клиники с 22 специальными отделениями на 1.338 коек, где работают 3000 сотрудников. Ежегодно здесь стационарно лечатся около 44.000 пациентов.

В отделении урологии ежегодно проходят стационарное лечение более 2000 пациентов всех возрастов, помимо этого проводятся около 2500 амбулаторных операций.

Ян Фихтнер, руководитель урологического отделения «Нидеррайн» Профессор, доктор медицинских наук Руководитель межрегионального центра лечения опухолей предстательной железы Лучший врач Германии 2021 и 2022 по лечению рака предстательной железы, почек и мочевого пузыря по данным изданий FOCUS и STERN

Клиника Florence Nightingale, г. Стамбул

В отделении урологии Florence Nightingale почти все хирургические вмешательства  проводятся закрытыми хирургическими методами (лапароскопия, эндоскопия) и с помощью роботизированной хирургии. В клинике функционирует современный центр роботизированной хирургии.

Отправить запрос в клинику

Для лечения аденомы простаты применяется техника HoLEP, то есть энуклеация простаты гольмиевым лазером. Преимущества метода HoLEP:

• меньше послеоперационных осложнений
• короткий реабилитационный период
• не возникает проблем с эрекцией
• нет недержания мочи

Фатих Атюг, врач клиники Florence Nightingale с 2008 г. обучался роботизированной хирургии в США награжден премией «Лучший уролог года» автор научных публикаций на тему роботизированного лечения опухолей простаты

Университетская клиника «Гиль», Южная Корея

Госпиталь «Гиль» лидер среди корейских клиник. При клинике функционирует научно-исследовательские центры и университет, поэтому здесь применяют новейшие методы. В диагностике применяют компьютерную систему IBM Watson (Ай Би Эм Ватсон). Такая программа доступна только в 30 больницах мира.

Ежегодно в медицинском центре «Гиль» проходят лечение 400 000 амбулаторных и 1 млн стационарных пациентов.

Хан Юнг, главный врач отделения урологи клиники «Гиль» обучался роботизированной хирургии в США лапароскопические и открытые операции на простате специализируется на хирургии опухолей предстательной железы

Урология за рубежом предлагает самые современные методы лечения разных заболеваний: эректильной дисфункции, рака простаты и мочевого пузыря. В разделе «Медитека» собраны новейшие методы диагностики, консервативной терапии, хирургии. Узнать подробнее.

Лечение аденомы простаты: подготовим предложение персонально для Вас

Туроператор УЦМС «Лезар» с 2003 года специализируется на организации лечения за границей.

У нас в штате трудятся дипломированные специалисты, имеющие не только высшее медицинское образование, но и обладающие знаниями иностранного языка. Врачи нашей компании находятся в постоянном контакте с зарубежными клиниками и всегда в курсе всех современных методов лечения. Мы постоянно проводим консультации с профессорами авторитетных европейских клиник, индивидуально подбирая для клиентов лучшие варианты.

Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.

Вам также может быть интересно:

• Лечение опухолей простаты за рубежом. Современная урология
• В ведущих клиниках Европы разработали современный и безопасный метод лечения аденомы простаты за 10 минут 
• Специально для мужчин - УЦМС «Лезар
• Лечение аденомы простаты без операции за рубежом: эмболизация сосудов
• Чек-ап с умом: подробный гид по плановым обследованиям для мужчин и женщин всех возрастов
• Отзыв о прохождении специализированных чек-апов в Австрии