Пациент: женщина, 55 лет.
Диагноз: подозрение на рак молочной железы.
В компанию УЦМС «Лезар» обратилась женщина, которая хотела пройти лечение за рубежом. Местные врачи диагностировали у нее новообразование в молочной железе и не могли определить характер опухоли. Для лечения ей предложили оперативное удаление новообразования с последующим гистологическим описанием. Пациентка, в силу молодого возраста, не хотела подвергаться необоснованному хирургическому лечению. Она обратилась за помощью в нашу компанию с просьбой подобрать ей европейскую онкологическую клинику, которая смогла бы провести точную диагностику и, если необходимо, лечение.
Изучив медицинские документы пациентки, мы провели заочную консультацию с зарубежными онкологами. В данном случае мы обратились к специалистам нескольких клиник Германии и Финляндии.
Для обследования наша клиентка выбрала одну из известных немецких клиник, специализирующуюся на лечении онкологических заболеваний молочных желез, – в Клинику Нидерберг (Фельберт, Германия). Немецкие врачи рекомендовали провести дополнительно МРТ с контрастированием молочных желез и биопсию (для исследования берется больше материала, чем при цитологии, но результаты высоко достоверны). Был поставлен диагноз: рак молочной железы.
Терапия такого вида опухоли требовала проведения курса лечения в несколько этапов: сначала выполнить химиотерапию для уменьшения размера опухоли и профилактики метастазирования, а затем – хирургическое удаление злокачественного новообразования.
Для выбора оптимальной схемы химиотерапии необходимо было провести гистохимический анализ с индивидуальным определением чувствительных рецепторов раковых клеток. Такие анализы проводятся в специализированной лаборатории США. Эта технология относится к методам персонализированной медицины.
Ткань рака молочной железы проанализировали на наличие особых рецепторов HER2. Известно, что мутация в геноме клетки молочной железы многократно увеличивает количество данных рецепторов. И это вызывает одну из самых агрессивных форм рака. Такие мутации выявлялись примерно в 25% случаев. Именно для таких пациенток есть препарат Герцептин – вещество, призванное блокировать этот сигнал. Это золотой стандарт персонализированного подхода для лечения данного вида рака молочной железы.
Гистологический анализ опухоли, выявленной у пациентки, подтвердил HER2-положительный характер рака, чувствительного к Герцептину. Пациентке был назначен курс химиотерапии, и после проведения контрольных обследований назначена дата операции.
Без проведения подобной двухэтапной схемы лечения и использования предварительного курса химиотерапии агрессивный характер опухоли мог привести к рецидивированию рака.
Таким образом, был выполнен основной принцип персонализированной медицины – индивидуальный подход в лечении не просто болезни, но пациента.
