Трансплантация органов за рубежом: печени, почек, костного мозга и роговицы

Перенесенные заболевания, травмы или повреждения могут стать причиной того, что органы человека «выходят из строя», что впоследствии приводит к их замене – трансплантации.   Показания к пересадке могут быть различными:

• заболевания крови, включая онкогематологические патологии
• цирроз печени
• почечная недостаточность

Тысячи, а то и десятки тысяч людей по всему миру нуждаются в срочной пересадке того или иного органа. Не все нуждающиеся в трансплантации имеют возможность провести ее в своей стране, поэтому едут в зарубежные клиники, где нет очередей, а медицинская квалификация и сервис на очень высоком уровне. Более того, есть страны, клиники которых уже давно специализируются в области трансплантологии, и поэтому демонстрируют отличные результаты. Такие медицинские центры оборудованы роботизированными установками, работают специалисты высшего класса, проводится послеоперационная реабилитация современными препаратами для уменьшения рисков отторжения трансплантата.  

По данным Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) трансплантологии и искусственных органов в России ежегодно проводится 1 500 операций по пересадке органов, но фактически в трансплантации нуждаются 9 000 человек.

Однако, пациентам из за рубежа доступны не все виды трансплантации. Человек из другой страны может воспользоваться банком доноров только при пересадке роговицы или костного мозга. Зарубежные клиники – отличный выбор, если требуется пересадка печени или почки, но донором может стать только родственник (можно не кровный родственник – например, муж или жена), иногда допускается близкий друг семьи. 

Пересадка печени

Трансплантация печени – один из самых востребованных запросов на пересадку органов за рубежом. Новый орган необходим людям с циррозом, метаболическими нарушениями, гепатитом, на ранней стадии рака или при врожденной аномалии. В таких случаях есть несколько вариантов трансплантации печени: ортотопическая (полная замена пораженного органа на донорский) и гетеротопическая (у пациента удаляют пораженный участок и пересаживают на его место донорскую часть печени).

Печень – один из немногих органов человека, который восстанавливает свой первоначальный размер, т.е пациенту пересаживают части печени донора и она дорастает до нормальных размеров за 1-2 месяца, печень донора восстанавливается за такой же срок.

Сама операция занимает несколько часов (8-12 часов). Её проводят две команды докторов, поскольку оперировать приходится сразу двух человек: донора и пациента. У донора разрешено удалить не более 50% органа, у пациента требуется удаление всей печени. После операции восстановление занимает в среднем 4-5 недель. Пациент находится на иммуносупрессивных препаратах  под контролем врачей. 

Успешность пересадки печени за границей составляет 95-98%. Приживаемость органа также достаточно высокая: 95%. Ведущие центры по трансплантологии показали отличные результаты в оценке 10-летней выживаемости: 70% прооперированных пациентов преодолели порог 10 лет жизни с донорской печенью.

Алена, врач

Особенно развита пересадка печени в Турции: турецкие клиники занимают третье место в рейтинге лучших стран в данном направлении.

Пересадка печени в Турции: отзыв пациента 

• Диагноз: хроническая болезнь печени
• Клиника: Больница «Флоренс Найтингейл»,  г. Стамбул, Турция 

Отправить запрос в клинику

На протяжении долгих лет я со своими близкими и одним из лучшим врачей Екатеринбурга боролась с хронической болезнью печени, но исход был один. Мой врач порекомендовал обратиться за помощью к опытному доктору – профессору Ильдараю Юзеру. Решение было принято незамедлительно. Мы отправились в Турцию, было необходимо провести трансплантацию печени, донором стал мой муж. Читать весь отзыв

У врачей есть большой опыт в данном виде трансплантации, а также новейшее оборудование. При этом, стоимость пересадки печени в Турции в 2 раза ниже, чем в Испании, и в 4 раза ниже, чем в Германии. 

Пересадка почки

У людей с поликистозом, травмой почки, хроническим пиелонефритом и нефропатией постепенно полностью нарушается работа почечного аппарата. Пациентов переводят на диализ, чтобы избежать скопления мочевой кислоты и мочевины в организме, но данная процедура не может вернуть человека к привычному образу жизни. Ему требуется новый здоровый орган. 

В клиниках Германии уже более 30 лет проводят трансплантацию почек. Немецкие клиники лидируют не только по числу проведенных пересадок, но и по качеству операций. Отторжение пересаженного органа возникает лишь в 5% случаев. В основном люди живут с донорской почкой более 15-20 лет. 

Трансплантацию проводят высококвалифицированные специалисты в роботизированных операционных. Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется малоинвазивным путем, что сокращает срок реабилитации пациента. После операции обязательно необходим восстановительный период и правильно подобранная фармакотерапия. В клиниках Германии все эти этапы проходят на высшем уровне.

Среди пациентов, кому необходима трансплантация почки или печени за рубежом, также пользуется популярностью Южная Корея. Трансплантология в Южной Корее – отрасль, поражающая своими превосходными результатами. Она начала развиваться еще в 1980 году и на сегодняшний день достигла высокого уровня. За последние 5 лет в клиниках Южной Кореи было проведено 97% успешных операций по пересадке печени. После операции у пациентов наблюдается десятилетняя выживаемость в 90% случаев, в то время как во всем мире этот показатель не превышает 77%. Также стоит отметить, что риск посттрансплантационных осложнений в Южной Корее в 3 раза ниже, чем в США.

Пересадка костного мозга

Костный мозг обеспечивает постоянное обновление крови, которая необходима всем органам и тканям человеческого тела. Поэтому нарушения в его работе приводят к необратимым последствиям. Прекращение выработки клеток крови может быть связано с раком или врожденными заболеваниями кроветворной системы. Долгое время никакая лекарственная терапия не могла решить данный вопрос, но ученые совершили прорыв. Врачи стали пересаживать клетки костного мозга от здорового человека пациентам с патологией  и получили удивительные результаты. Пересаженные клетки приживались к реципиенту, заменяли разрушенный костный мозг и производили новые здоровые клетки.

Теперь данный метод получил широкое распространение во всех странах. Трансплантацию проводят в несколько этапов. Сначала у донора стимулируют выработку стволовых клеток специальными препаратами. Затем стволовые клетки собирают из периферической крови. Они замораживаются на время, пока пациент проходит лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. После облучения пациенту вводят донорские клетки костного мозга, и они начинают продуцировать новые кровяные тельца.

Испания занимает лидирующие позиции в области трансплантации костного мозга.  В трансплантации костного мозга испанские врачи одними из первых стали применять неродственных доноров через подбор "генетического близнеца" в банке доноров.

Трансплантация костного мозга в Испании законом не ограничена, поэтому в клиниках Испании её делают и иностранным пациентам.

Другая страна-лидер по трансплантации костного мозга – Израиль.  Высочайший уровень качества медицинского обслуживания, опытные профессионалы-трансплантологи и инновационные технологии позволяют израильским клиникам занимать первенство в пересадке костного мозга. 

В клиниках Израиля оказывают помощь пациентам с анемиями, лейкозами, лимфомами, множественной миеломой и многими другими разновидностями рака. Согласно показателям за 2020 год, в Израиле было проведено 91% пересадок костного мозга без осложнений, 82% пациентов достигли полного выздоровления после трансплантации.

О возможностях трансплантации костного мозга за рубежом читайте в материале . 

Ведущие врача-трансплантологи за рубежом

	Корай Аджалары Профессор с  36-летним опытом работы в трансплантационной хирургии. В настоящее время оказывает помощь пациентам, нуждающимся в пересадке органов в клинике «Мемориал Шишли». На его счету более 1 200 успешных операций по трансплантации печени.
	Михаэль Шапира Мировой специалист в трансплантации костного мозга. Профессора занимается практической и научной деятельностью. Во время 30-летней работы в направлении онкогематологии разработал и внедрил собственные методики по лечению осложнения отторжения и использованию недифференцированных клеток для восстановления функции органов. Консультацию доктора можно получить в клинике «Топ Ихилов (Сураски)».
	Йоханн Прачке Основные направления доктора: малоинвазивная хирургия и трансплантация органов. Он является одним из ведущих трансплантологов в Германии. Принимает пациентов в клинике «Шарите».

Вопросы клиентов о пересадке органов за рубежом

В этой части статьи мы собрали ответы на вопросы, которые чаще всего задают клиенты при  планировании поездки в зарубежную клинику на трансплантацию. Отвечает на вопросы врач  Алена Яковенко. 

Как попасть за границу для пересадки органов?

• Для того чтобы поехать на трансплантацию органов за рубеж требуется выбрать профильную клинику и согласовать все медицинские нюансы пациента. Важно знать, что пересадка печени и почки возможна от близкого родственника, а донора костного мозга и роговицы можно найти в соответствующем международном банке. Другие виды трансплантации доступны только в стране постоянного проживания. 

Какова стоимость трансплантации?

• Стоимость пересадки органа зависит от вида трансплантируемой ткани и страны, где операция будет проведена. Средняя цена трансплантации почки, например: 20 000-100 000 долларов. Ниже представлена таблица с конкретными странами и ориентировочной стоимостью соответственно.

• Отторжение донорского органа является воспалительным процессом, который происходит в ответ на чужеродные антигены. Даже при максимально генетически близком доноре не всегда удается добиться приживаемости трансплантированной ткани. Для минимизации вероятности отторжения перед пересадкой органа проводится анализ гистосовместимости реципиента и донора, а также иммуносупрессивная терапия реципиенту.

Как проходит реабилитация после операции?

• Период восстановления после пересадки органа занимает несколько недель. Так, при трансплантации почки человек способен вернуться к нормальной жизни через 2-3 недели, а при пересадке печени – через 6-12 недель. Реабилитация проходит под контролем врача. В последующие несколько месяцев потребуется соблюдать режим питания и принимать медицинские препараты.

Какие существуют противопоказания к трансплантации органов? 

• К абсолютным противопоказаниям для пересадки органа относят: злокачественные опухоли, СПИД, туберкулез, тяжелые сосудистые патологии (кальциноз) и заболевания других органов в стадии декомпенсации (язва желудка). Важным моментом при принятии решения о трансплантации органа является оценка психического здоровья пациента. При нарушении стабильности психики пациент теряет контроль над своими действиями, а следовательно не может соблюдать предписания врача после пересадки.

• Относительные противопоказания:

Данные противопоказания рассматриваются в индивидуальном порядке и оцениваются по отношению риска к пользе. Если совокупность факторов при прогнозе обеспечивает большую вероятность пользы, то операция по трансплантация проводится. 

• возраст старше 75 лет;
• цирроз печени;
• активный гепатит;
• системные заболевания в активной фазе.

Какие преимущества трансплантации за рубежом?

• Трансплантация органов за рубежом проводится по всем законодательным нормам в соответствии с медицинскими регламентами. За рубежом гораздо быстрее регистрируются новые методики лечения и хирургии, что позволяет использовать современные, инновационные техники, включая трансплантацию органов. Существует множество криобанков, где подбирается донор для пересадки костного мозга или роговицы. Важным моментом в трансплантации является реабилитация. В заграничных клиниках к этому этапу лечения относятся со всей ответственностью. 

Если Вы или Ваши близкие нуждаются в трансплантации, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация специалиста и анализ медицинских документов проводятся бесплатно. Мы ответим на все вопросы и обсудим возможные варианты.