В сложных случаях онкологии, когда традиционные методы уже неэффективны, важна возможность получить доступ к передовым технологиям, в том числе за границей. Одной из таких методик, активно применяемых в ведущих клиниках Европы и Израиля, является HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия).
HIPEC – это высокоточная форма локального лечения рака, при которой нагретый химиотерапевтический препарат доставляется напрямую в брюшную полость. За счёт нагрева и прямого контакта с опухолевыми тканями, метод позволяет разрушать даже те раковые клетки, которые не видны онкологу и не поддаются традиционной системной химиотерапии.
Эта процедура применяется в рамках комплексного хирургического лечения и даёт шанс замедлить или полностью остановить развитие болезни при раке желудка, яичников, толстой кишки, брюшины и других органов.
Что такое HIPEC и в каких случаях применяется
HIPEC или гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия – современная комплексная методика для избавления от опухолевых очагов. Применяется при раковых заболеваниях, распространившихся в брюшной полости, и предотвращает дальнейшее размножение раковых клеток. При процедуре высокие дозы химиотерапевтических препаратов доставляются в брюшную полость, где возник рак и откуда он передается дальше. Например, рак желудка, который метастазировал на слизистую оболочку брюшной полости, сложно лечить с помощью традиционной химиотерапии. Хирургия HIPEC здесь гораздо эффективнее.
К 2025 году терапия используется при метастазах, перешедших от рака толстой кишки на слизистые поверхности брюшинной (абдоминальной) полости, раке прямой кишки, яичников, желудка и некоторых других состояниях.
Впервые HIPEC была проведена пациенту с псевдомиксомой брюшной полости в 1979 году доктором Джоном Спраттом из Университета Луисвилла, США.
| Псевдомиксома брюшной полости – заболевание, при котором клетки опухоли вызывают накопление муцина (студенистого вещества) в брюшной полости и тазу. Вызывает образование рубцовой ткани, нарушает пищеварение и функционирование органов. Без лечения прогноз неблагоприятный. |
Как проводится лечение рака методом HIPEC
Лечение состоит из двух последующих этапов. В первую очередь хирург-онколог под общим наркозом проводит циторедукцию – полостную операцию, в ходе которой удаляются все видимые раковые опухоли и больные ткани. Перед началом вмешательства хирург объяснит все риски и преимущества для конкретного пациента, которые зависят от размера и распространения опухоли, состояния здоровья человека и результатов его обследования.
При хирургическом вмешательстве некоторые микроскопические онко клетки, невидимые глазу врача, могут остаться в организме пациента. Если их не убрать, они дадут начало новым очагам. Чтобы такие зараженные клетки не прижились и не размножились повторно, проводится второй этап – процедура HIPEC.
После иссечения видимых раковых образований, хирург вставляет пациенту катетер, по которому химиотерапевтические препараты подаются в пораженную полость. Катетеры соединены со специальной перфузионной машиной, она пропускает через себя раствор и одновременно нагревает его до температуры 40-44 градусов Цельсия. Скорость подачи химиопрепарата, объем раствора контролирует врач. Нагревание усиливает токсическое действие препарата на раковые клетки.
| Повышенная температура оказывает большее влияние на раковые клетки, чем на здоровые ткани. Кроме того, тепло заставляет мембрану опухолевых клеток становиться более проницаемой для доставляемых химиотерапевтических препаратов, значит лекарство легче проникнет в пораженную клетку и приведет к ее гибели. | Марианна Шарыпова, врач |
Химиотерапевтический раствор пропускается через пораженные области обычно в течение 60-90 минут. Точное время процедуры зависит от распространения опухоли и подбирается онкологом индивидуально. Необходимость процедуры HIPEC для пациента и возможность ее проведения определяет врач.
Благодаря терапии, микроскопические опухолевые клетки не попадают в спайки или рубцовую ткань, которая формируется после операции в местах разрезов. Классическая химиотерапия, обычно проводится через время после операции и на рубцовые ткани действует недостаточно эффективно, применение HIPEC сразу во время хирургического вмешательства наиболее оптимально в таком случае.
Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия требует современного оборудования и опытной организованной команды в операционной, где каждый понимает свою роль. Хирург-онколог выбирает терапию и проводит саму операцию, анестезиолог контролирует жизненно важные параметры пациента, перфузионист управляет теплообменным насосом и оборудованием для перфузии. Значительный опыт проведения процедуры наработали врачи Германии и Израиля.
Преимущества лечения рака брюшной полости методом HIPEC
Препарат вводится непосредственно в брюшную полость и действует локально, что позволяет увеличить его дозировку и токсическое действие именно на раковые клетки. При этом общее влияние на организм и частота побочных реакций меньше, чем при системном воздействии.
Очаги до 3мм чаще не имеют полноценного кровоснабжения, на таких участках традиционные методы химиотерапии не действуют эффективно. При HIPEC происходит местная подача препарата совокупно с нагреванием. Такая комбинация позволяет проникнуть в оставшиеся раковые клетки и уничтожить их.
Эта инновационная процедура поможет улучшить долгосрочный прогноз и предоставить больше вариантов лечения для пациентов, у которых диагностирован неоперабельный рак или поздняя стадия онкологии. Снижается риск рецидива.
Терапия HIPEC применяется при следующих видах онкологии и список постепенно пополняется:
• Рак надпочечников
• Рак аппендикса
• Рак толстой и прямой кишки
• Мезотелиома
• Рак яичников
• Перитонеальный рак
Исследования показали, что HIPEC полезен для некоторых пациентов с раком желудочно-кишечного тракта и раком яичников на поздних стадиях. Процедура может добавить годы жизни, а также повысить качество жизни. Поскольку химиотерапия доставляется в виде разовой дозы непосредственно к пораженному органу, возможно избежать традиционных побочных реакций пероральных или внутривенных химиотерапевтических препаратов.
| Исследования, опубликованные в феврале 2025 в журнале Nature дают понять, что добавление терапии HIPEC к традиционному лечению увеличивает выживаемость женщин с рецидивом рака яичников на поздней стадии. |
Восстановление после процедуры может занять до двух-трех месяцев. Из побочных эффектов чаще наблюдается усталость, ведь организм восстанавливается после сложной операции. Первое время возможны боль и тошнота, потеря аппетита, временное выпадение волос.
Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия успешно зарекомендовала себя в ходе более 40 лет научных исследований и практического применения. Процедура способна продлить жизнь пациенту на годы или уничтожить опухоль полностью.
Организация терапии HIPEC при раке желудка за рубежом
Специалисты «ЛЕЗАР» с 2003 года четко следуют миссии компании – помогают клиентам из России и стран СНГ получить качественную медицинскую помощь за рубежом. Мы получили сотни положительных отзывов и поделились ими с вами.
Следуя своей миссии, мы сделали сервис компании совершенным:
- С нами вы будете избавлены от всех хлопот, связанных с организацией лечения: мы полностью берем на себя подбор клиники, организацию поездки, оформление документов и визы, оформление страховки, бронь авиабилетов и отеля (если лечение планируется без госпитализации). Если по каким-то причинам поездка в клинику не ваш вариант – запишем на консультацию врача онлайн.
- Вы можете не сомневаться в нашем профессионализме: все члены нашей команды – специалисты с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющие английским, французским и немецким языками.
- Связь с клиниками осуществляется напрямую уже в день вашего обращения: с нами вы сможете получить качественную помощь в самое короткое время.
- У нас прозрачная ценовая политика: счет вы получаете напрямую из клиники. У нас четко фиксированная стоимость услуг, которую вы можете посмотреть в этом разделе.
Поделитесь с нами, что вас привело на сайт о лечении за рубежом? Мы поможем найти лучшее решение проблемы со здоровьем. Свяжитесь с нами через форму на сайте или по бесплатному номеру 800 200 49 17.
