«Лучше всего понимает, что такое свет, не электрик, не фотограф, не художник, а слепой, потерявший зрение в зрелом возрасте». Кобо Абе.
Глаукома – распространенное глазное заболевание, ведущее к слепоте из-за повреждения зрительного нерва или сетчатки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более ста миллионов людей страдают от этой патологии. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.
Суть заболевания заключается в повышении внутриглазного давления по причине дисбаланса между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости.
Факторы риска:
- Возраст старше 55 лет
- Африканское, азиатское или латиноамериканское происхождение
- Семейный анамнез глаукомы
- Сахарный диабет, мигрень, артериальная гипертензия, серповидноклеточная анемия
- Сильная близорукость или дальнозоркость
- Травма глаза или некоторые виды операций на глазах
- Прием глюкокортикостероидных препаратов, особенно глазных капель, в течение длительного времени
Выделяют следующие виды глаукомы:
- открытоугольная
- закрытоугольная
- врожденная
- юношеская
- вторичная (на фоне других патологий глаз)
- и др.
Симптомы
Клинические проявления зависят от типа и стадии глаукомы. Коварство болезни состоит в том, что на ранних этапах она, как правило, не имеет никаких симптомов. Только профилактические офтальмологические осмотры помогут своевременно выявить патологию.
Открытоугольная глаукома
- Отсутствие симптомов на ранних стадиях
- Постепенное появление неоднородных слепых пятен на периферии зрения
- На более поздних стадиях – снижение центрального зрения
Острая закрытоугольная глаукома
- Сильная головная боль
- Выраженная боль в глазах
- Тошнота или рвота
- Затуманенное зрение
- Ореол или цветные кольца вокруг источников света
- Покраснение глаз
Глаукома нормального давления
- Отсутствие симптомов на ранних стадиях
- Постепенное помутнение зрения
- На более поздних стадиях - потеря периферического зрения
Глаукома у детей
- Тусклые или мутные глаза (младенцы)
- Учащенное моргание (младенцы)
- Слёзы без плача (младенцы)
- Затуманенное зрение
- Близорукость
- Головная боль
Пигментная глаукома
- Ореол вокруг источников света
- Помутнение зрения при физических нагрузках
- Постепенная потеря периферического зрения
Диагностика
В зарубежных клиниках офтальмологи предлагают самое полное и современное обследование, которое обычно включает:
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления
- Офтальмоскопия (прямая и непрямая) – осмотр глазного дна, оценка состояния зрительного нерва
- Периметрия – исследование полей зрения
- Гониоскопия – исследование угла передней камеры глаза
- Пахиметрия (кинетическая и статическая) – оценка толщины роговицы
- Ультразвуковая биомикроскопия
- Исследование гидродинамики глаза
Иностранные офтальмологи все чаще используют визуализирующие методы диагностики, позволяющие оценить состояние зрительного нерва и сетчатки:
- Оптическая когерентная томография
- Сканирующая лазерная поляриметрия
- Конфокальная лазерная сканирующая офтальмоскопия
- Лазерная биомикроофтальмоскопия
Оптическая когерентная томография – принципиально новый неинвазивный способ офтальмологической диагностики, позволяющий получить послойные изображения микроструктуры биологических тканей.
Во время процедуры пациент фиксирует взгляд на метке, после чего врач выполняет сканирование глаза. Обследование проводится комфортно, безболезненно и бесконтактно для пациента, не требует применения лекарственных средств для расширения зрачка и длится всего 15 минут. К проведению обследования не существует возрастных ограничений.
В чем отличие оптической томографии от других методов исследования органов зрения?
- Оптическая когерентная томография позволяет диагностировать такие тонкие изменения структур глаза, которые лежат вне пределов других методов исследования
- Изображения получаются максимально информативными, четкими и наглядными
- Метод является наиболее объективным из доступных методов диагностики. Процедура неинвазивная, не требует введения контрастного вещества
- Оптическая когерентная томография является неионизирующим методом исследования
Глядя на томограмму, врач за считанные минуты оценивает состояние зрительного нерва и структур глаза, определяет важнейшие параметры, необходимые для выработки тактики лечения. Томограмма позволяет сделать максимально точное заключение не только об анатомическом строении, но и функциональном состоянии органов зрения, сформулировать диагноз и сориентировать пациента о перспективах лечения.
Если глаукому распознать в самом начале заболевания, потерю зрения можно замедлить или предотвратить. Зарубежные исследователи находятся в постоянных поисках новых способов диагностики, которые позволят выявлять заболевание на ранней стадии.
Так, исследователи из Университетского колледжа Лондона разработали новый метод ранней диагностики глаукомы – визуализацию апоптотических клеток в сетчатке (DARC), иными словами, выявление гибнущих клеток. Разработка позволяет предсказать развитие прогрессирующего заболевания за полтора года до его начала. Суть метода заключается в следующем. Пациенту внутривенно вводят специальный флуоресцентный маркер, который связывается с пораженными клетками и как бы подсвечивает их. В результате, изображение на сканирующем лазерном офтальмоскопе показывает белые точки. Главная сложность заключается в том, чтобы их подсчитать. Для определения количества поврежденных клеток ученые решили использовать искусственный интеллект… Продолжение
Цены на диагностику за рубежом
Лечение
Лечение глаукомы в зарубежных клиниках включает 3 основных направления: медикаментозное, коррекция лазером и хирургия.
Обычно терапия начинается с применения глазных капель. Некоторые из них могут снижать внутриглазное давление, улучшая отток жидкости из глаза. Другие уменьшают количество жидкости, вырабатываемой самим глазом. В некоторых случаях назначается комбинация разных глазных препаратов.
За рубежом большой выбор глазных капель, позволяющих снизить внутриглазное давление:
- Простагландины – увеличивают отток жидкости (водянистой влаги) из глаза
- Бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы – уменьшают выработку внутриглазной жидкости
- Альфа-адреномиметики – уменьшают выработку и увеличивают отток водянистой влаги
- Ингибиторы карбоангидразы уменьшают выработку жидкости в глазах
- Ингибитор Rho-киназы – подавляют ферменты, ответственные за продукцию водянистой влаги
- Миотические или холинергические средства в глаза
Таблетированные препараты назначаются в том случае, когда одни только глазные капли не позволяют снизить внутриглазное давление до желаемого уровня.
Другие варианты лечения глаукомы за рубежом включают:
- Лазерные операции (трабекулопластика, гониопластика и др.) – назначаются при непереносимости глазных капель. Проведение таких операций в иностранных клиниках имеет множество преимуществ: современная аппаратура, высокие результаты лечения, низкие риски осложнений, большой процент довольных пациентов.
- Фильтрующая хирургия (трабекулэктомия, иридоциклоретракция, синусотомия и др.). Офтальмохирург создает отверстие для выхода жидкости из глаза, таким образом создавая условия для снижения внутриглазного давления. Иностранные специалисты обладают большим опытов в проведении таких операций.
- Установка дренажных трубок – в ходе процедуры хирург-офтальмолог вводит в глаз небольшую трубку для отвода лишней жидкости из глаза. В иностранных клиниках используются современные дренажные системы, операции проводятся в высоко оснащенных операционных под местной анестезией и обычно благополучно переносится пациентом. Период реабилитации минимален и составляет всего несколько дней.
- Малоинвазивная хирургия глаукомы (MIGS) – новая хирургическая технология лечения глаукомы за рубежом, при которой используются микроскопические инструменты и производятся небольшие разрезы. Это обеспечивает более безопасный способ снижения внутриглазного давления, чем обычная операция, с дополнительными преимуществами в виде более высокой вероятности успеха и максимально быстрого времени восстановления.
В последнее десятилетие в иностранных клиниках разработаны и применяются новейшие виды хирургических дренажных устройств – микроимплантаты MIGS. Их преимущества:
- минимально травмируют ткань глаза
- эффективно снижают внутриглазное давление
- имеют высокий уровень безопасности
- сохраняют конъюнктиву и уменьшают дискомфорт
- обеспечивают быстрое выздоровление с минимальным влиянием на качество жизни пациента
Медицина не стоит на месте, ежегодно в мире проводятся множество исследований, в том числе в поисках новейших методов лечения глаукомы. Так, команда доктора Ди Поло из Университета Монреаля хотела изучить: возможно ли восстановить поврежденные клетки зрительного нерва при поздних стадиях глаукомы? Исследовательская группа использовала в своём эксперименте мышей с пораженным нервом и слепотой. Для лечения был взят инсулин. Они вводили мышам лекарственное средство двумя способами: в виде глазных капель и системных инъекций. По окончанию исследования было замечено, что действие инсулина способствовало не только сохранению, но и восстановлению функции сетчатки. Инсулин активировал молекулы, которые играют важную роль в разрастании и стабильности нервных клеток глаза. Чтобы проверить этот регенеративный подход у пациентов с глаукомой, необходимо проведение клинических исследований у людей.
ТОП клиник для лечения глаукомы за рубежом
Университетская клиника, г. Кельн, Германия
Клиника Кёльнского университета – это 58 профильных отделений и институтов, где каждый год проходит лечение около 200 тыс. пациентов. Сюда для получения ценного опыта приезжают на учебу медики со всего мира.
 |
Офтальмологическое отделение под руководством профессора Клауса Курсифена – междисциплинарный центр лечения пациентов с различными глазными заболеваниями. Здесь используются самые современные технологии, в том числе при лечении глаукомы, применяется лазерная микрохирургия и малоинвазивные техники – фототерапевтические манипуляции, эксимерные и фемтосекундные лазерные операции, рефракционная лазерная хирургия.
Практикуется трансплантация стволовых клеток, внедрены новейшие методики замены пораженных частей роговицы, аметропию здесь лечат с помощью лазерных технологий LASIK, LASEK / PRK и Femto LASIK.
Профессионализм врачей и использование самых современных моделей лазеров позволило сохранить зрение тысячам пациентов.
American Hospital Dubai, Дубай, ОАЭ
American Hospital состоит из больницы и пяти клинических центров. Все лечебные учреждения входят в состав всемирно известной клиники Мэйо, благодаря чему врачи имеют доступ к свежим протоколам диагностики и лечения пациентов
 |
American Hospital – первая больница на Ближнем Востоке, получившая награду JCI, а ее лаборатория – первая в частном секторе в регионе, аккредитованная Колледжем американских патологов.
Отделение офтальмологии оснащено самым современным диагностическим оборудованием и новейшими микроскопами для проведения операций. Здесь работают высококвалифицированные, заботливые и опытные специалисты, а пациент получают лечение и уход наилучшего качества.
“Мы гордимся тем, что каждый сотрудник нашей больницы руководствуется ценностями бескорыстного служения, понимает истинный смысл ухода за пациентами и поддерживает высочайшие ценности честности и искренности при выполнении своих обязанностей”. Из руководства для пациентов American Hospital Dubai
Клинический комплекс «Женераль-Болье», г.Женева, Швейцария
Клиника «Женераль-Болье» была основана в 1899 году. Она имеет аккредитацию ISO, является членом Ассоциации The Swiss Leading Hospitals, в которой состоят всего 17 швейцарских клиник.
Центр офтальмологии в клинике снабжен уникальным и новейшим оборудованием в Женеве. Различные операции на глазах выполняются с большей точностью и с минимальными временными затратами. При лечении глаукомы используется комплексный подход, основанный на применение инновационных терапевтических и хирургических методик и оборудования последнего поколения.
К услугам пациентов более 100 номеров, большинство из них имеют прекрасный вид на швейцарское плато. Одно- и двухместные номера оснащены отдельными ванными комнатами и необходимой техникой.
Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения, оперирования или профилактики глаукомы за рубежом, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или любым другим удобным способом. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.
Вам также может быть интересно:
- Лечение глаз за рубежом: катаракта, кератоконус, косоглазие, глаукома, астигматизм
- Как пересадка роговицы помогла вернуть зрение. Случай из практики
- Новый взгляд на применение инсулина: как вернуть зрение при глаукоме?
- Исправление близорукости, коррекция зрения и терапия глаукомы - Швейцария в рейтинге лучших стран по лечению болезней глаз
- Проверка зрения методом оптической томографии: быстро, безболезненно, безопасно
- Искусственный интеллект в медицине заменит врачей? Новые возможности нейросети
