Межпозвоночная грыжа: возможности инновационного лечения за рубежом, малоинвазивные операции

Позвоночник состоит из костей (позвонков), которые разделены межпозвонковыми дисками. Межпозвоночная грыжа возникает, когда внешний слой диска разрывается, позволяя желеобразному веществу в середине диска выпячиваться из поврежденных внешних колец. От 60% до 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Грыжа диска является одной из наиболее частых причин болей в шее, пояснице и ногах и влияет на подвижность, физическую активность и качество жизни.

Межпозвоночная грыжа уже долгие годы с большим успехом поддается лечению в иностранных клиниках. Благодаря высокой квалификации специалистов, технологичному и современному медицинскому оборудованию, продвинутым отделениям физиотерапии, спинальной хирургии и реабилитации, лечение заболеваний позвоночника за рубежом считается высокоэффективным и безопасным.

Причины

Межпозвоночная грыжа чаще всего является результатом возрастной дегенерации позвоночника, а именно постепенного износа дисков в результате старения. С возрастом они становятся менее гибкими и более склонными к разрыву даже при незначительном напряжении или поворотах осевого скелета.

В некоторых случаях причиной является травматическое событие (например, падение, удар по спине) или сильное напряжение, подъем тяжестей. Нередко точно определить причину возникновения межпозвоночной грыжи не удается.

Факторы риска

• Масса тела. Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски в нижней части спины.
• Тяжелая физическая работа. Повторяющиеся подъемы, толкания, наклоны в стороны и скручивания также могут увеличить риск возникновения грыжи диска.
• Генетика. Некоторые люди наследуют предрасположенность к развитию межпозвоночных грыж.
• Курение снижает поступление кислорода к тканям дисков, что приводит к их более быстрому разрушению.
• Частое вождение. Длительное сидение в сочетании с вибрацией двигателя автомобиля может оказывать давление на позвоночник.
• Сидячий образ жизни. Замечено, что регулярные физические упражнения снижают риски возникновения межпозвоночных грыж.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от того, в какой части позвоночника расположена грыжа диска и давит ли она на нерв. Межпозвоночные грыжи обычно поражают одну сторону тела. Наиболее частые признаки:

• Прерывистая или постоянная боль в спине, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании или стоянии в течение длительного периода времени.
• Спазм мышц спины.
• При грыже диска в нижней части спины может возникать боль в ягодицах, бедре, икроножной мышце или стопе (ишиас). Нередко наблюдается снижение рефлексов в колене или лодыжке.
• При межпозвоночной грыже в области шеи, как правило, возникает боль в плече и руке.
• Иррадиирующее онемение или покалывание в части тела, которая снабжается поврежденным нервом.
• Ослабление мышц, иннервируемых пораженным нервом.
• Отсутствие каких-либо симптомов.

Осложнения

Прямо над талией заканчивается спинной мозг. Ниже через позвоночный канал продолжается группа длинных нервных корешков, называемых конский хвост. В редких случаях грыжа диска может сдавливать данные нервные корешки, вызывая синдром конского хвоста, что проявляется:

• Потерей контроля над функциями мочевого пузыря или кишечника.
• Седловой анестезией – прогрессирующей потерей чувствительности областей тела, которые соприкасаются с седлом, – внутренней поверхности бедер, задней части ног и области вокруг прямой кишки.

Диагностика

Заболеваниями позвоночника занимаются ортопеды, неврологи, нейрохирурги. спинальные хирурги или вертебрологи. В зарубежных клиниках работают высококлассные врачи, которые имеют огромный опыт в лечении межпозвоночных грыж. Иностранное диагностическое оборудование позволяет с максимальной быстротой, точностью и безопасностью диагностировать все нюансы заболевания, выявлять осложнения и подбирать самый подходящий способ лечения.

За рубежом к диагностике межпозвоночных грыж врачи подходят комплексно и индивидуально. Обычно во время физического осмотра доктор проверяет мышцы спины на предмет болезненности, а также проводит неврологическое обследование для оценки:

• Рефлексов
• Мышечной силы
• Способности к ходьбе
• Способности чувствовать легкие прикосновения, уколы или вибрацию

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями позвоночника или для определения пораженных нервов, врач может назначить следующие исследования:

• Рентгенография. Обычный рентген не выявляет грыжи межпозвоночных дисков, но может исключить другие причины болей в спине, такие как инфекция, опухоль или перелом кости.
• Компьютерная томография. КТ – процедура визуализации, в которой используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы и является более информативной, чем рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография. При МРТ используются радиоволны, магнитное поле и компьютер для создания подробных трехмерных изображений спинного мозга и окружающих областей. Изображения МРТ могут определить положение грыжи межпозвонкового диска, заглянуть внутрь него, а также определить, какие нервы поражены.
• Миелограмма. Перед проведением компьютерной томографии в спинномозговую жидкость вводят специальный краситель. Исследование позволяет определить наличие сдавливания спинного мозга или нервов грыжевыми выпячиваниями.
• Электромиография. Во время ЭМГ врач вводит игольчатый электрод через кожу в различные мышцы. Тест оценивает электрическую активность мышц при сокращении и в состоянии покоя.
• Исследование нервной проводимости (NCS) часто проводится одновременно с ЭМГ. В этом тесте нервы стимулируются крошечными электрическими импульсами электродом в одной точке тела, в то время как другие электроды обнаруживают импульсы в другой точке. Время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами, позволяет врачу узнать, есть ли повреждение нерва.

Лечение

Как правило, первой линией терапии межпозвоночных грыж является консервативное лечение:

• Постельный режим
• Обучение правильной механике тела (чтобы уменьшить вероятность усиления боли или повреждения диска)
• Физиотерапия, которая может включать ультразвук, массаж и программы упражнений
• Контроль веса
• Использование пояснично-крестцовой поддержки спины
• Лекарства для снятия боли и расслабления мышц (безрецептурные обезболивающие, нейропатические препараты, мышечные релаксанты, инъекции кортизона, в тяжелых случаях опиоиды)

Если эти меры не приносят результата, рекомендуется проведение операции.

Показания к хирургическому лечению:

• Плохо контролируемая боль, отсутствие облегчения от болеутоляющих средств, инъекций или физиотерапии
• Онемение или слабость
• Трудно стоять или ходить
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

В зарубежных клиниках проводят следующие виды операций:

• Дискэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Операция может быть проведена открытым путем через достаточно большой разрез на спине или шее, а может быть выполнена более безопасным и менее травматичным путем (микродискэктомия).  Иностранные специалисты обычно выполняют операцию малотравматичным способом, который предполагает иссечение диска с его максимальной сохранностью, тотальное удаление проводят лишь в единичных случаях. Манипуляции проходят под тщательным контролем сверхмощного хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии.
• Поясничная ламинотомия. В некоторых случаях требуется удалить небольшой кусочек кости, называемый пластинкой, из позвонка. Ламинотомия менее инвазивна, чем обычные методы хирургии позвоночника, такие как ламинэктомия, потому что она оставляет нетронутыми больше связок и мышц, прикрепленных к позвоночнику, и требует удаления меньшего количества костей из позвонка.
• Спондилодез – это операция на позвоночнике, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Это нужно для стабилизации позвоночника. Во время спондилодеза хирург помещает кость или костноподобный материал в пространство между двумя позвонками. Металлические пластины, винты и стержни могут использоваться для удержания позвонков вместе, чтобы они могли срастись в одно целое.
• Хирургия искусственного диска. Поврежденный диск заменяется пластиковым или металлическим. Новый диск помогает сохранить стабильность позвоночника и облегчает движение туловища.

Во многих иностранных клиниках доступно проведение операций с использованием хирургического робота. Все манипуляции врач выполняет через небольшие разрезы до 1,5 см при помощи современной роботической установки. Система обрабатывает действия доктора и переводит их в плавные движения робота, нивелируя «эффект дрожащей руки». Такие операции признаны более точными и безопасными. По статистике, применение робота-хирурга во время операций на межпозвоночных грыжах увеличивает ее эффективность и снижает риск побочных эффектов.

ТОП клиник для лечения межпозвоночной грыжи за рубежом

Чтобы грамотно подойти к выбору клиники  для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата за рубежом, необходимо обратить внимание на:

• квалификацию специалистов: опыт работы, научную деятельность, стажировки и участие в международных профессиональных ассоциациях
• место клиники в профессиональных рейтингах
• соответствие международным протоколам лечения
• процент успешных операций
• техническое оснащение: клиника должна иметь собственную лабораторию, использовать новейшее оборудование и материалы для проведения процедур и операций

Специалисты компании УЦМС «Лезар» уже много лет сотрудничают с зарубежными клиниками и общаются с иностранными врачами напрямую. Они подобрали вам ТОП проверенных клиник за рубежом для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Специализированная ортопедическая клиника «АТОС», Гейдельберг, Германия

Больница специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Благодаря применению передовых хирургических технологий и методов терапии клиника ATOS гарантирует первоклассное качество лечения любых заболеваний скелета, в том числе межпозвоночных грыж. Врачи больницы регулярно входят в топ престижного издания FOCUS.

Для облегчения острой боли здесь доступны медикаментозная терапия, физиотерапия, мануальная терапия (лимфодренаж) и тепловые аппликации. Хороший эффект показывают криотерапия, лазерная и тепловая терапия.

В большинстве случаев при консервативных методах лечения грыжи диска избавление от симптомов достигается в течение 8-10 недель.

Если необходимо проведение оперативного вмешательства, в клинике ATOS доступны самые современные хирургические техники с помощью артроскопического доступа. В отличие от традиционных методов, таким путём удаляется только та часть межпозвоночного диска, которая вышла из фиброзного кольца. В результате сохраняется как можно большая часть диска, необходимая для амортизации движений. Доступ к межпозвоночному диску осуществляется через разрез длиной около трех сантиметров между дугами позвонков так, чтобы не повредить мелкие межпозвоночные суставы. Спинной мозг осторожно отделяется от грыжи, чтобы можно было безопасно удалить выпячивание. Сразу после процедуры симптомы патологии пропадают.

• Клиника специализируется на обследовании и лечении профессиональных спортсменов.
• 21 специалист группы клиник «АТОС» входит вошел в престижный список FOCUS 2020.
• В клинике не только выполняются высокотехнологичные ортопедические операции, но также проводится реабилитация.

Здесь также возможно проведение курса реабилитации непосредственно после ортопедической операции.

В больнице пациенты смогут насладиться не только высококлассно оказанной медицинской помощью, но также внимательностью и заботой улыбчивого персонала.

Больница «Флоренс Найтингейл», Стамбул, Турция

Медицинский центр «Флоренс Найтингейл» входит в крупнейшую группу клиник  в Турции Group Florence Nightingale Hospitals. Все больницы сети имеют аккредитации JCI и ISO, которые подтверждают высокое качество оказываемых услуг. Центр позвоночника и ортопедии «Флоренс Найтингейл» считается одним из всемирно известных центров по лечению заболеваний позвоночника.

Отправить запрос в клинику

Специалисты ортопедического отделения и Центра хирургии позвоночника больницы Стамбула выполняют сложнейшие операции по удалению межпозвоночных грыж, спондилодезы, коррекцию сколиоза.

Лечение пациентов проводится под руководством профессора Abdullah Eren, члена Европейской ассоциации ортопедии и травматологии и профессора Azmi Hamzaoglu, автора более 100 печатных научных работ. Важные в практической медицине методы, запатентованные сотрудниками Florence Nightingale Hospital, уже много лет успешно применяются в клинике.

В отделении физиотерапии выполняются все процедуры электротерапии, гидротерапии и кинезиотейпа, в первую очередь лечебные упражнения и система электромиостимуляции  (EMS) всего тела, а также оздоровительный фитнес и реабилитация позвоночника.

Все проведенные пациенту обследования проходят оценку  врачей отделения, в клиниках боли и физиотерапии, а также оценку радиологов. Подходящий метод лечения, включая консервативную терапию (лекарственные препараты и физиотерапию), а также варианты эндоскопического или открытого хирургического лечения, определяется индивидуально для каждого пациента с научной точки зрения.

NMC Healthcare, Абу-Даби, ОАЭ

NMC Healthcare – это крупнейшая частная медицинская компания в ОАЭ, включающая 120 клиник. В многопрофильной больнице NMC Specialty Hospital в Абу-Даби очень развито направление ортопедии и травматологии.

Квалифицированная и опытная команда врачей ортопедического отделения клиники предлагает все аспекты хирургической и консервативной специализированной помощи, как при межпозвоночных грыжах, так и при любых заболеваниях позвоночника. Здесь можно получить высококлассное лечение, соответствующее мировым стандартами – от физиотерапевтических процедур до самых сложных операций на позвоночнике.

Хирурги-ортопеды клиники в случае необходимости оперативного вмешательства  используют современные малоинвазивные хирургические техники с помощью артроскопического доступа. Это сокращает период реабилитации и снижает риски осложнений.

Диагностическое оборудование представлено экспертными дорогостоящими аппаратами с высокой точностью проведения исследований.

Выбирайте лечение за рубежом

При самостоятельном поиске информации грамотный подбор клиники осуществить сложно. Надежнее воспользоваться услугами опытного медицинского туроператора, где знают все нюансы лечения за границей и работают с ведущими клиниками Европы и мира.

УЦМС «Лезар» занимается организацией поездок в иностранные клиники с 2003 года. Для каждого обратившегося в нашу компанию мы готовим индивидуальное предложение от нескольких клиник, готовых незамедлительно принять пациента.

Если вам необходимо пройти лечение межпозвоночной грыжи за рубежом, мы можем не только подобрать для вас клинику, но и полностью организовать поездку. Оставьте заявку по телефону 8 800 200 49 17 или на сайте нашей компании.

Вам также может быть интересно:

• Межпозвоночная грыжа: возможности инновационного лечения за рубежом, малоинвазивные операции
• Нужна ли операция при грыже на позвоночнике? Случай из практики
• Лечение заболеваний позвоночника в Германии: сколиоз, остеохондроз, восстановление после перелома позвоночника
• Лечение заболеваний позвоночника в Германии: сколиоз, остеохондроз, восстановление после перелома позвоночника
• Случай из нашей практики: Операция по удалению грыжи позвоночника в Германии
• Нейрохирургия. Операции на головном и спинном мозге