Нейробластома: щадящие методы лечения детей за рубежом

Нейробластома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из нервных клеток, которая чаще всего встречается у детей. Она представляет собой относительно редкое заболевание, но тем не менее является значимой проблемой в педиатрии. Нейробластома составляет около 8-10% всех детских опухолей, делая ее одним из наиболее часто встречающихся видов рака у детей. Она обычно развивается у детей до пяти лет, однако может возникать и в более старшем возрасте.

О лечении детей за рубежом вы можете узнать здесь.

Нейробластома может иметь разные формы и степени распространения. Она может быть ограничена нервной тканью одного органа либо распространяться на соседние органы и давать метастазы в другие части тела, увеличивая сложность лечения.

Причины

Точные причины развития нейробластомы до сих пор не полностью изучены. Однако существуют некоторые факторы, которые связывают с повышенным риском развития заболевания:

1. Генетические факторы. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность может играть роль в развитии нейробластомы. Некоторые генетические мутации и наследственные синдромы (наиболее часто связанные с мутацией гена ALK) могут увеличивать риск заболевания.
2. Экологические факторы. Некоторые исследования показывают возможную связь между определенными экологическими факторами и развитием нейробластомы. Например, высокие уровни излучения, химические вещества (например, пестициды и растворители), увеличивают риск развития опухоли.
3. Инфекционные факторы. Некоторые инфекции, перенесенные в раннем детстве, могут быть связаны с повышенным риском заболевания. Исследователи рассматривают несколько инфекций в контексте их потенциальной связи с развитием нейробластомы: вирусный гепатит, цитомегаловирус и вирус герпеса.
4. Врожденные аномалии. Аномалии надпочечников или других частей симпатической нервной системы могут являются факторами риска развития опухоли.

Симптомы

Симптомы нейробластомы могут варьироваться в зависимости от места развития опухоли и степени ее распространения. Вот некоторые из общих симптомов, которые могут наблюдаться у пациентов с нейробластомой:

• Боль и припухлость. Наличие боли и припухлости в зоне, где расположена опухоль, обычно является одним из первых признаков заболевания.
• Расстройства пищеварения. Некоторые дети могут испытывать такие симптомы, как рвота, диарея или запор. Это может быть связано со сдавлением кишечника опухолью.
• Повышенное артериальное давление. Опухоль может воздействовать на сосуды и нервные структуры, что может привести к повышению артериального давления. Симптом может сопровождаться головной болью, затрудненным дыханием и другими проявлениями, связанными с повышенным давлением.
• Быстрая утомляемость и изменение веса. Некоторые дети с нейробластомой могут испытывать повышенную утомляемость и резкое изменение веса. Это обычно связано с нарушением общего состояния организма и потерей аппетита.

Диагностика

Диагностика нейробластомы в зарубежных клиниках включает использование различных методов и технологий, которые позволяют врачам точно определить наличие опухоли, оценить ее особенности и степень распространения.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей. Она позволяет получить детальные снимки мягких тканей и оценить характеристики опухоли, включая ее размер, структуру и возможное вовлечение окружающих тканей.

• Рентгенография и компьютерная томография (КТ)

Эти методы используют рентгеновские лучи и компьютерное моделирование для создания подробных изображений внутренних органов и определения размера и местоположения опухоли. Они также могут помочь в оценке наличия метастазов и влияния опухоли на окружающие ткани.

• ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией является одним из важных методов диагностики нейробластомы. Этот метод сочетает в себе две технологии: ПЭТ, которая измеряет радиоактивную активность в органах и тканях, и КТ, которая создает детальные рентгеновские изображения.

ПЭТ-КТ может помочь определить местоположение опухоли, ее размер, степень активности и возможное наличие метастазов. Это особенно полезно при оценке степени распространения опухоли и принятии решения о выборе оптимального лечения. Кроме того, ПЭТ-КТ может использоваться для мониторинга эффективности лечения и обнаружения рецидивов нейробластомы.

• Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)

Этот метод позволяет выявить наличие определенных маркеров на тканевых образцах, полученных из опухоли. Используя специальные антитела, врачи могут определить тип клеток, из которых состоит опухоль, и оценить ее гистологическую структуру.

• Молекулярно-генетические исследования

Молекулярно-генетические исследования играют важную роль в диагностике нейробластомы. Эти исследования направлены на изучение генетических изменений и аномалий, связанных с опухолью, а также на определение наличия определенных маркеров и мутаций, которые могут иметь прогностическое и терапевтическое значение.

Молекулярно-генетические исследования становятся все более востребованными в передовых зарубежных клиниках. Одним из направлений МГИ является генетическое тестирование. Оно позволяет выявлять наличие генетических аномалий, связанных с опухолью. Некоторые из наиболее известных генетических изменений, связанных с нейробластомой, включают мутации в генах ALK, MYCN и PHOX2B. Тестирование на эти мутации может помочь в более точной диагностике, прогнозировании риска и выборе оптимального лечения. Другое популярное направление МГИ – молекулярное профилирование. Исследование позволяет выявить различные генетические изменения, которые могут быть связаны с нейробластомой. Например, мутации в определенных генах, изменения в числе копий генов, структурные перестройки генома и изменения в экспрессии генов. Также исследуется эпигенетический профиль опухоли, включая изменения в метилировании ДНК и модификациях гистонов.

Нина Афросина, врач

Лечение нейробластомы

Особенность зарубежных клиник, с которыми сотрудничает компания «Лезар», заключается в индивидуальном лечении, которое подбирается с учетом личных особенностей пациента и характеристик опухоли.

В зависимости от клинической картины заболевания, могут применяться следующие варианты:

• Химиотерапия 

Химиотерапия широко используется в лечении нейробластомы у пациентов любого возраста. Ее суть заключается в применении различных противоопухолевых препаратов, направленных на разрушение раковых клеток. Методики химиотерапии могут различаться в зависимости от стадии опухоли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Зачастую используются комбинации препаратов, таких как цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, этопозид и винкристин.

• Радиотерапия

Радиотерапия (лучевая терапия) редко применяется как самостоятельный метод лечения нейробластомы, однако она отлично зарекомендовала себя в сочетании с другими вариантами терапии (например, хирургическим удалением опухоли или химиотерапией). Суть метода заключается в использовании высокоэнергетических лучей для уничтожения остаточных раковых клеток и предотвращения их роста и размножения.

• Иммунотерапия

Иммунотерапия представляет собой новый и перспективный подход к лечению нейробластомы. Она включает использование препаратов, которые стимулируют иммунную систему организма для распознавания и атаки злокачественных клеток. Одним из примеров иммунотерапии является использование антител. Например, антитело к гену GD2 – динутуксимаб (Dinutuximab), которое было одобрено для использования в лечении высокорисковой нейробластомы у детей. Антитело связывается с белком GD2, который вырабатывается на поверхности клеток нейробластомы, и стимулирует иммунную систему для их уничтожения.

• Таргетная терапия

Таргетная терапия основана на использовании препаратов, которые специфически нацелены на определенные молекулярные мишени внутри раковых клеток. При этом здоровые ткани не повреждаются. В случае нейробластомы, могут быть использованы ингибиторы ALK для пациентов с ALK-позитивной нейробластомой, или ингибиторы мутации MYCN для пациентов с определенными генетическими изменениями.

• Иммунотерапия CAR-T клетками

На данный момент существуют совершенно новые инновационные способы лечения нейробластомы, которые находятся в стадии активных исследований и клинических испытаний. Один из наиболее многообещающих методов – CAR-T-терапия (chimeric antigen receptor T-cell therapy).

Это новый подход в иммунотерапии, при котором врачи производят сбор Т-лимфоцитов пациента, проводят их генетическую модификацию (для того, чтобы они могли распознавать и атаковать опухолевые клетки), и осуществляют последующую реинфузию этих модифицированных клеток обратно в организм пациента.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine (NEJM) подтверждает высокую эффективность иммунотерапии CAR-T клетками в лечении нейробластомы. По данным исследования, метод значительно улучшает выживаемость пациентов с нейробластомой и снижает риск прогрессирования болезни.

Ранее мы писали о преимуществах CAR-T-клеточной терапии в лечении онкологии за рубежом.

Лучшие клиники для лечения нейробластомы

Клиника San Joan de Deu (г. Барселона, Испания)

Клиника San Joan de Deu является современным лечебно-диагностическим учреждением Испании, предоставляющим качественные медицинские услуги для детей и подростков.

На базе клиники функционирует отделение онкологии – ведущий центр диагностики и лечения онкозаболеваний. Центр специализируется на лечении всех типов злокачественных заболеваний детского возраста: нейробластом, сарком, опухолей головного мозга, опухолей почек, лимфом и др. Ежегодно центр предоставляет услуги для более 2 тысяч детей и подростков с разными формами рака.

Отделение онкологии официально признано эталонным отделением для лечения редких и сложных болезней Европейской комиссией (ERN) и Министерством здравоохранения, потребления и социального обеспечения (CSUR). Это свидетельствует о высокой эффективности работы центра.

Центр проводит активную научно-исследовательскую деятельность, позволяющую найти ответы на вопросы, возникающие перед врачами-онкологами в процессе лечения юных пациентов с онкологическими заболеваниями. Клинические исследования дают возможность выявить и привнести во врачебную практику наиболее эффективные и безопасные методы диагностики и лечения рака.

Университетская детская клиника (г. Цюрих, Швейцария)

Университетская детская клиника города Цюрих является ведущим центром детской и подростковой медицины в Европе. Это единственный в Швейцарии научно-исследовательский и лечебный центр, специализирующийся исключительно на вопросах педиатрии.

Онкология является одним из приоритетных направлений клиники. Структурное подразделение клиники – Центр онкологии, гематологии, иммунологии и трансплантации стволовых клеток и соматической генной терапии, является ведущим онкологическим учреждением Швейцарии, предоставляющим помощь юным пациентам со всего мира.

В центре врачи практикуют самые инновационные эффективные методы лечения онкологических заболеваний. Так, например, клиника одна из немногих в Европе применяет один из самых новейших методов лечения раковых заболеваний — терапию «Химерными антигенными клетками» (CAR-T), показавшую высокую эффективность у пациентов с самого раннего возраста.

Медицинский центр «Хадасса» (г. Иерусалим, Израиль)

Медицинский центр «Хадасса» на протяжении многих лет остается самым передовым медицинским учреждением Израиля, которое оказывает помощь пациентам любого возраста.

За последние несколько лет, детская онкология в клинике «Хадасса» добилась значительных успехов, повысив процент полного выздоровления детей, получивших противораковое лечение.

Одним из ключевых факторов этого прогресса является тесное сотрудничество с ведущими фармацевтическими концернами и онкологическими центрами, благодаря которому клиника своевременно внедряет новейшие препараты и протоколы лечения. Другим фактором служит современное оснащение клиники. Например, в ней представлена последняя модель прибора для диагностики ПЭТ-КТ фирмы «Дженерал Электрик». Это уникальное оборудование позволяет врачам увидеть опухоли размером всего 2-3 мм.

Детям в клинике уделяется особое внимание. Программа лечения разрабатывается специально для каждого ребенка, чтобы обеспечить наиболее эффективный результат. Врачи придерживаются комплексного, холистического подхода, который направлен на минимизацию негативного влияния процедур на организм и психологическое благополучие ребенка.

Организация лечения нейробластомы за рубежом: чем мы можем помочь

Если ребенку поставили диагноз «нейробластома», необходимо в срочном порядке начать лечение. Рекомендуется как можно скорее обратиться в ведущие клиники Европы и Азии, которые отличаются богатым опытом в детской онкологии, современным оборудованием и лучшими специалистами. Однако самостоятельный поиск подходящей клиники отнимает много сил и времени, которые в такой ситуации необходимо использовать с максимальной эффективностью.

Компания «Лезар» занимается организацией поездок в зарубежные клиники с 2003 года. Наша компания предлагает индивидуальные решения для каждого клиента. Наша команда врачей анализирует каждый клинический случай и связывается с ведущими докторами за границей. Мы подготавливаем предложения от нескольких клиник, готовых принять пациента незамедлительно.

Подбор подходящих клиник в нашей компании занимает от 2 до 5 дней, в зависимости от сложности случая.

Позвоните и получите бесплатную консультацию нашего специалиста по телефону 8 800 200 49 17. Наша команда готова сделать все возможное, чтобы организовать для вас или вашего ребенка наилучшее лечение.

Вам также может быть интересно:

• «Появились проблемы с памятью»: как вовремя распознать и начать лечить опухоль головного мозга
• Лечение опухоли мозга у детей за рубежом: лучшие клиники и цены
• Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?
• Нейрохирургия. Операции на головном и спинном мозге
• Инновационный метод удаления опухоли головного мозга
• Отзыв о лечении агрессивной опухоли головного мозга у ребенка в Испании