Рак желудка: инновационная молекулярная диагностика и робот-ассистированные операции

Рак желудка представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия слизистой оболочки желудка. Согласно статистике, рак желудка занимает пятое место по распространенности среди всех видов рака в мире и третье по количеству летальных исходов.

Одной из главных проблем в борьбе с заболеванием является его скрытый характер на начальных стадиях развития. Симптомы, как правило, проявляются лишь в более поздние периоды, что снижает эффективность лечения и увеличивает риск смертности. Именно поэтому так важно обращаться к опытным врачам, которые могут своевременно диагностировать болезнь и провести соответствующее лечение.

Зарубежные клиники, с которыми мы сотрудничаем, достигли впечатляющих результатов в диагностике и лечении рака желудка. С помощью самого современного оборудования в клиниках проводится высокоточная диагностика, позволяющая поставить диагноз на самых ранних стадиях, после чего применяются самые эффективные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, радиологические методики, иммунотерапию, таргетную терапию, схемы интенсивной химиотерапии и др.

Причины

На данный момент ученые не сошлись во мнении о том, какой именно механизм лежит в основе развития злокачественного образования. Однако выделяются несколько факторов, способствующих его развитию:

• Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что наличие рака желудка у ближайших родственников увеличивает риск развития этой болезни. Важную роль в возникновении онкологии также могут играть наследственные генетические мутации.

Одной из наследственных генетических аномалий, которая значительно повышает риск развития рака желудка, является мутация в гене CDH1. Этот ген кодирует белок, известный как E-кадгерин. Он играет ключевую роль в клеточной адгезии и обеспечивает стабильность тканей в организме. У лиц с мутациями в гене CDH1 существует высокий риск развития наследственного диффузного рака желудка.

Нина Афросина, врач

• Дисбаланс в питании

Рацион, богатый сильно солеными, копчеными, жареными блюдами, а также простыми углеводами, газированными напитками и алкоголем повышает вероятность развития опухоли. Некоторые исследования также связывают этот фактор с частым употреблением обработанного мяса и других канцерогенсодержащих продуктов.

• Инфекция H. pylori

Бактерия Helicobacter pylori, инфицирующая слизистую оболочку желудка, считается одним из основных факторов риска развития данной формы рака.

• Плохая экология

Доказано, что уровень заболеваемости зависит от места проживания. Так, регионы с высокой степенью загрязнения обычно имеют более высокий процент онкологических больных.

• Возраст

Риск развития рака желудка увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у людей старше 60 лет.

Симптоматика

Симптомы рака желудка могут быть разнообразными и зависят от стадии заболевания. На ранних этапах они обычно незаметны, а с течением времени приобретают более выраженный характер.

Наиболее характерные признаки заболевания:

• Дискомфорт и боли в верхней части живота.
• Потеря аппетита и соответствующее снижение веса и ухудшение общего состояния.
• Чувство переполнения, тяжесть после еды, даже при небольшом количестве съеденной пищи.
• Изменение стула, наличие крови или черный, смолистый стул, часто с неприятным запахом.
• Тошнота и рвота, возникающие в результате механического сдавливания желудка опухолью или вследствии нарушения пищеварения.
• Слабость и усталость, вызванные анемией и общим истощением организма (частыми следствиями онкозаболевания).
• Затруднение при глотании, которое может возникнуть при наличии опухоли в верхней части желудка.
• Увеличение размеров живота, вызванное накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подчелюстной ямки или ключицы.

Диагностика рака желудка

Диагностика онкологического заболевания – это сложный процесс, который требует применения высокоточных методов исследования.

Одним из фундаментальных методов является эндоскопическая биопсия. Эта процедура позволяет врачам провести детальный осмотр внутренних структур желудка, а затем взять образцы тканей для последующего анализа. Благодаря этой методике можно получить ценную информацию о природе опухоли и определить, на какой стадии находится рак.

Кроме того, в современной медицине широко применяются такие инструментальные методы диагностики, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Эти методы предоставляют детальные изображения внутренних органов, позволяя определить наличие и размеры опухоли, ее структуру и локализацию. Они также могут использоваться для оценки степени распространения рака и метастазов.

Для точной диагностики рака желудка также могут использоваться иммуногистохимические методы, которые позволяют выявить тип клеток, составляющих опухоль. Это важно для определения тактики лечения, например, выбора подходящих медикаментов для проведения химиотерапии.

Инновационные методы диагностики

Самые передовые клиники Германии, Турции, Южной Кореи и других стран успешно применяют инновационные методы выявления опухоли желудка:

Молекулярная диагностика

Методы молекулярной диагностики позволяют идентифицировать определенные биомаркеры и генетические мутации, связанные с раком желудка. Исследования помогают индивидуально подобрать наиболее подходящие методы лечения, а также прогнозировать исход болезни.

• Определение HER2 статуса

Один из показательных биомаркеров при раке желудка – HER2 (рецепторы эпидермального фактора роста). Его гиперэкспрессия может указывать на наличие агрессивной формы онкологии. Анализ HER2-статуса позволяет спрогнозировать, например, результат таргетированного лечения траметинибом.

• Выявление мутации гена CDH1

Как упоминалось ранее, мутации в гене CDH1 могут быть наследственными и связаны с повышенным риском развития рака желудка. Молекулярная диагностика помогает выявить наличие таких мутаций, что позволяет проводить регулярное мониторирование и профилактические мероприятия для пациентов с отягощенным семейным анамнезом.

• Анализ микроспутников (MSI)

Высокий уровень несоответствий в микроспутниках (маленьких участках ДНК), может указывать на микросателлитную нестабильность (MSI-H). Это состояние может быть характерным для некоторых подтипов рака желудка. Молекулярный анализ MSI может помочь в выборе иммунотерапии с ингибиторами PD-1 или PD-L1.

Жидкостная биопсия

Это современная методика онкологического исследования, благодаря которой врачи могут определить раковые клетки, их ДНК, РНК и другие составляющие, в биологических жидкостях пациента (обычно крови).

Раковые клетки могут высвобождать фрагменты своей ДНК и РНК в кровь. Жидкостная биопсия позволяет извлекать и анализировать эти молекулярные следы. Например, при раке желудка можно исследовать уровень определенных генетических мутаций или биомаркеров в крови. В последние годы данный метод начал активно развиваться в зарубежных странах, где придерживаются концепции персонализированного подхода к лечению.

Подробнее об инновационных методах исследования рака желудка за рубежом читайте в нашем материале.

Информацию о стоимости диагностики онкологии в европейских клиниках смотрите здесь.

Лечение злокачественной опухоли желудка за рубежом

Современное лечение рака желудка за рубежом представляет собой интеграцию передовых медицинских достижений. Наиболее часто применяются следующие методы:

• Хирургическое лечение

Одной из основных хирургических процедур является гастрэктомия – операция по удалению желудка. В зависимости от степени распространения опухоли могут проводиться частичные или полные (тотальные) гастрэктомии.

За рубежом широко используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, такие как лапароскопия и робот-ассистированная хирургия. Эти техники позволяют проводить операции через минимальные разрезы, что уменьшает травматичность операции и ускоряет восстановление пациента.

Последнее десятилетие можно назвать новой эрой в развитии медицины, и в ее центре – робот-ассистированные операции. Эта передовая технология привносит наивысший уровень контроля, недостижимый классической хирургии. Многие исследования доказывают преимущества робот-ассистированных операций. Например, исследование, опубликованное в журнале Surgical Endoscopy в 2021 году, сравнило эффективность робот-ассистированной гастрэктомии с традиционной хирургией. Было выявлено, что робот-ассистированные операции ассоциировались с меньшей потерей крови, меньшей длительностью пребывания в больнице и более быстрым восстановлением пациентов.

Марианна Шарыпова, врач

• Химиотерапия

Химиотерапия остается важным компонентом лечения онкологии. Ее цель заключается в  использовании специальных лекарств, называемых цитостатиками или химиотерапевтическими препаратами, для уничтожения или остановки роста раковых клеток. Это происходит путем атаки и повреждения клеточных ДНК.

Современные подходы, применяемые за рубежом, ставят перед собой цель увеличить эффективность лечения и снизить негативное воздействие на пациентов, сделав химиотерапию максимально персонализированной.

• Таргетированная терапия

За рубежом активно разрабатываются и применяются лекарства, которые направлены на конкретные молекулярные мишени внутри раковых клеток. Она отличается от традиционной химиотерапии, которая воздействует на все быстро делящиеся клетки, включая здоровые. Примерами являются ингибиторы HER2 для пациентов с HER2-положительным раком желудка и другие таргетированные препараты.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения или контроля деления и развития раковых клеток. Она играет важную роль в лечении рака желудка и может быть использована как самостоятельное лечение или в комбинации с другими методами.

Кроме традиционного подхода к лучевой терапии, зарубежные медицинские учреждения внедряют инновационные подходы. Один из них – интенсифицированная фракционированная лучевая терапия (IFRT). Суть этой методики заключается в разделении обычной лучевой дозы на несколько меньших порций, которые применяются в течение нескольких недель. Такой подход направлен на снижение негативных побочных эффектов, сохраняя при этом высокую эффективность лечения. Методика открывает новые горизонты для уничтожения злокачественных клеток и снижения риска повреждения окружающих здоровых тканей.

• Иммунотерапия

Иммунотерапия представляет собой революционный метод лечения рака, который сосредотачивается на активации и укреплении иммунной системы пациента, чтобы она самостоятельно научилась бороться с раковыми клетками.

Как это работает? Раковые клетки могут разрабатывать различные механизмы, чтобы избегать обнаружения и атаки иммунной системой. Иммунотерапия направлена на разблокирование этой защиты и стимуляцию иммунного ответа. Например, иммунная терапия может включать в себя использование лекарств, называемых иммунологические контрольные точки (ИКТ), которые блокируют молекулы, замедляющие иммунный ответ. Это позволяет иммунной системе более эффективно атаковать раковые клетки. Кроме того, могут применяться моноклональные антитела, которые разработаны для распознавания и атаки специфических белков на поверхности раковых клеток.

Многие зарубежные клиники достигли высочайшего уровня эффективности в лечении рака не только на начальных, но и на запущенных стадиях заболевания. Здесь мы писали о том, как лечат поздние стадии рака желудка в клиниках Германии.

ТОП-клиник для лечения онкологии

Асклепиос Норд Хайдберг (г. Гамбург, Германия)

Клиника Асклепиос Норд Хайдберг отличается высокой репутацией в области лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Центр Онкологии и гематологии, функционирующий на базе клиники, является настоящим лидером в области онкологической медицины Европы.

Для подбора наилучшего метода лечения пациентов, в Центре проводится междисциплинарный онкологический консилиум, на котором собираются специалисты разных медицинских областей, включая онкологов, радиологов, экспертов по лучевой терапии, хирургов и других специалистов. После консилиума врачи предоставляют наиболее подходящие в конкретном случае варианты лечения, начиная от хирургических вмешательств и заканчивая использованием инновационных методов, таких как радиочастотная абляция или химиоэмболизация.

Клиника Asklepios Nord Heidberg имеет множество удостоверений, которые подтверждают выдающееся качество оказываемых ею услуг: например, сертификат CERTKOM и сертификат DIN EN ISO 9001:2015. Кроме того, в 2018 году она заслуженно вошла в ТОП немецких клиник, согласно результатам исследования FOCUS.

Группа клиник Аджибадем (Турция, Стамбул)

Группа клиник Аджибадем (Acıbadem) – это крупный международный медицинский холдинг, который имеет широкое влияние на медицину Турции.

Одним из ведущих направлений деятельности клиники является лечение онкозаболеваний. Здесь применяются самые передовые технологии и методы, среди которых стоит выделить видеоторакоскопическую операцию (VATS), применяемую для лечения ранних стадий некоторых видов рака. VATS представляет собой малоинвазивную хирургическую технику, которая позволяет проводить операции с использованием микроинструментов через несколько небольших разрезов, в разы снижая травматизм для пациентов.

Одним из ключевых активов центра является TrueBeam – высокоточная и безопасная система для проведения лучевой терапия. TrueBeam применяется для лечения новообразований и метастазов в различных частях тела, включая желудок.

Клиника гордится многочисленными сертификатами и наградами, подтверждающими высокие стандарты в лечении онкологических заболеваний. Она была удостоена престижной международной премии Temos International Healthcare Accreditation за выдающееся качество медицинской помощи и обслуживания пациентов. Кроме того, Acibadem получил международный сертификат качества ISO 9001:2015 и прошел аккредитацию Joint Commission International (JCI), что свидетельствует о его высокой репутации и способности предоставлять качественное лечение на мировой арене.

Seoul National University Hospital (SNUH) (г. Сеул, Южная Корея)

Университетская клиника Сеула – это медицинское учреждение с богатой историей, основанное в 1885 году. И на сегодняшний день она продолжает привлекать пациентов со всех уголков мира. Ежегодно в клинике проходят лечение 30 000 амбулаторных пациентов и 1 500 стационарных пациентов (и это только иностранцев!). Клиника представляет собой комплекс из трех корпусов, каждый из которых специализируется на определенных областях медицины: онкологическая больница, детская клиника и корпус внутренних болезней.

Онкологический центр клиники активно внедряет передовые методики, включая малоинвазивные процедуры и радиационное лечение. Стереотаксическая терапия также является важным компонентом лечения онкологии.

В центре  каждый год проводят более 1 000 операций при раке желудка. Врачи используют лапароскопические техники и робот-ассистированные операции, повышающие эффективность лечения и минимизирующие риски осложнений.

За свои успехи клиника отмечена престижной премией Medical Korea Award.

«ЛЕЗАР»: профессиональная помощь в организации лечения за границей

Специалисты «ЛЕЗАР» в течении 20 лет четко следуют миссии компании – помогают клиентам из России и стран СНГ получить качественную медицинскую помощь за рубежом. Мы получили сотни положительных отзывов и поделились ими с вами.

Следуя своей миссии, мы сделали сервис компании совершенным:

1. С нами вы будете избавлены от всех хлопот, связанных с организацией лечения: мы полностью берем на себя подбор клиники, организацию поездки, оформление документов и визы, оформление страховки, бронь авиабилетов и отеля (если лечение планируется без госпитализации). Если по каким-то причинам поездка в клинику не ваш вариант – запишем на консультацию врача онлайн.
2. Вы можете не сомневаться в нашем профессионализме: все члены нашей команды – специалисты с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющие английским, французским и немецким языками.
3. Связь с клиниками осуществляется напрямую уже в день вашего обращения: с нами вы сможете получить качественную помощь в самое короткое время.
4. У нас прозрачная ценовая политика: счет вы получаете напрямую из клиники. У нас четко фиксированная стоимость услуг, которую вы можете посмотреть в этом разделе.

Поделитесь с нами, что вас привело на сайт о лечении за рубежом? Мы поможем найти лучшее решение проблемы со здоровьем. Свяжитесь с нами через форму на сайте или по бесплатному номеру 800 200 49 17.

Вам также может быть интересно:

• Лечение рака желудка на поздних стадиях
• Диагностика рака желудка
• Онкология за рубежом
• язвенная болезнь желудка
• Лечение патологий ЖКТ в Германии
• Получить консультацию зарубежного врача можно, не выезжая за границу! Услуга «Второе мнение» – как это работает?